Гипотиреоз - это состояние, которое возникает, когда щитовидная железа уже не может производить то количество гормонов, которое необходимо вашему телу. Если у вас субклинический (незначительный) гипотиреоз, то, чтобы контролировать это состояние, обычно достаточно натурального лечения в домашних условиях. Если же у вас тяжелый или клинический гипертиреоз, то для восполнения недостатка гормона, необходимо принимать медицинский синтетический гормон.
Часть 1 из 2: Натуральное лечение в домашних условиях
1
Употребляйте меньше продуктов, которые снижают функцию щитовидной железы. Некоторые продукты могут блокировать естественную выработку гормонов щитовидной железы, а также усвоение искусственных гормонов щитовидной железы, однако их следует избегать, насколько это возможно. Другие продукты, хотя и не оказывают прямого влияния на выработку гормонов щитовидной железы, но они могут запускать аутоиммунные реакции, которые ухудшат ваше состояние. [1]
Кофеин и сахар должен быть сведены к минимуму, также следует ограничить крахмалистые и зерновые углеводы. Эти продукты могут вызвать неожиданные всплески уровня сахара в крови. Так как гипотиреоз имеет тенденцию влиять на уровень сахара, то такие внезапные всплески могут еще больше дестабилизировать этот уровень, так что вы будете чувствовать слабость и недомогание.
Если у вас заболевание щитовидной железы Хашимото, вы должны также исключить глютен. Клейковина имеет молекулярную структуру, похожую на ткань щитовидной железы. Если у вас есть заболевание Хашимото, то иммунная система будет атаковать клетки щитовидной железы, обнаружив, что их слишком много или приняв их за чужеродные. Клейковина может провоцировать такие атаки.
Гейтрогены блокируют выработку гормонов щитовидной железы, особенно когда их употребляют сырыми. Ограничьте потребление продуктов, богатых гейтрогенами. Попробуйте есть их не чаще чем раз в четыре дня, приготовленными, а не сырыми. К этим продуктам относятся: миндаль, пшено, груши, репа, кукуруза, горчица, кедровые орехи, брюссельская капуста, брокколи, кочанная капуста, цветная капуста, листовая капуста, кольраби, брюква, клубника, кресс-салат, редис, персики, соя, рапсовое масло, арахис и шпинат.
2
Ешьте больше белка. Кроме прочих многочисленных преимуществ, белок также транспортирует гормоны щитовидной железы от железы к тканям вашего тела. Ешьте немного полезного белка в каждый прием пищи, это поможет равномерно распределять гормон щитовидной железы.
Хорошими источниками белка являются орехи и ореховое масло, а также бобовые. При этом избегайте миндаль, кедровые орехи и арахис, так как эти орехи содержат гейтрогены, которые угнетают функции щитовидной железы.
Лебеда и другие травы - натуральные антибиотики, а также продукты животного происхождения, в том числе яйца, рыба, птица и мясо, являются хорошими источниками белка.
Избегайте соевых продуктов, поскольку соя может блокировать обратную связь в эндокринной системе, тем самым дерегулируя функцию гормонов.
3
Употребляйте больше жира. Хотя и считается, что продукты питания с высоким содержанием жира способствуют проблемам со здоровьем, здоровые жиры и ЛПВП («хороший» холестерин) необходимы, если вы хотите установить и сохранить гормональные связи в вашем организме.
Хорошими источниками жиров и холестерина являются: оливковое масло, топленое масло, авокадо, семена льна, рыба, орехи, ореховое масло, богатые жиром молочные продукты (сыр, йогурт, творог) и кокосовое молоко.
4
Запаситесь питательными веществами. Недостаток питательных веществ не может быть основной причиной гипотиреоза, однако, если вам не хватает определенных минералов и витаминов, то это только ухудшит ваше состояние. Чтобы хорошо себя чувствовать, необходимо получать достаточное количество витамина D, железа, омега-3 жирных кислот, селена, цинка, меди, витамина А и витаминов группы В.
Например, уровень витамина D должен быть между 50 и 80 нг/мл. Если уровень ниже 32 нг/мл, то функция проводящих путей, которые транспортируют гормоны, значительно ухудшится.
Омега-3 жирные кислоты являются необходимым элементом для создания гормонов, особенно тех гормонов, которые контролируют вашу иммунную систему и способность организма к росту клеток. Хорошими источниками этих кислот является рыба, продукты животного происхождения, льняное семя и грецкие орехи.
Обратите внимание, что, как правило, лучше полагаться на природные источники витаминов и минералов, а не на добавки, но если ничего не помогает, то пищевые добавки - это лучше, чем ничего.
5
Ищите источники природного йода. Йод может эффективно повысить работоспособность вашей щитовидной железы, чтобы она лучше функционировала, и вам не пришлось полностью полагаться на искусственные гормоны. Продукты, содержащие много йода, могут стать важной частью вашего плана лечения.
Обратите внимание, что гораздо лучше потреблять продукты, которые являются природными источниками йода, а не полагаться на добавки содержащие йод, употреблять которые особенно рискованно, если у вас гипотиреоз Хашимото.
Основными источниками йода являются морские овощи, такие как водоросли дульсе и нори, а также морепродукты, в том числе морская рыба и моллюски.
Второстепенными источники йода являются яйца, спаржа, бобы лимы, грибы, шпинат, семена кунжута, кабачки, мангольд и чеснок. Молочные продукты, такие как сыр, коровье молоко, мороженое и йогурт, также могут повысить ваш уровень йода.
6
Укрепляйте организм глутатионом. Это вещество является природным антиоксидантом, поэтому оно укрепляет иммунную систему и будет особенно полезном, если у вас есть Хашимото. Он может защитить ткани щитовидной железы и улучшить регуляцию иммунной системы.
Есть только несколько продуктов, которые содержат глутатион. Эти такие продукты, как авокадо, чеснок, кабачки, спаржа, и грейпфрут.
7
Побольше пробиотиков. До 20 процентов функции щитовидной железы, как полагают, зависит от достаточного количества полезных бактерий в кишечнике. Живые пробиотики или полезные бактерии, после того как вы их проглотите, живут в вашем кишечнике.
Пробиотики поступают в организм с натуральными йогуртами, или вы можете принимать пробиотические добавки.
8
Принимайте травяные добавки. Хотя травяные добавки не в состоянии справиться с гипотиреозом самостоятельно, некоторые специалисты по травам и питанию утверждают, что некоторые из таких добавок могут, по крайней мере, помочь.
Элеутерококк используется для лечения гипотиреоза и гипертиреоза. Он укрепляет иммунную систему и помогает организму приспособиться к физическим нагрузкам. [2]
Эхинацея является несколько спорной добавкой, и некоторые диетологи считают, что ее следует избегать при лечении гипотиреоза на ранних стадиях. Она, как известно, укрепляют иммунную систему, тем не менее, прежде чем принимать ее посоветуйтесь с диетологом, чтобы услышать его профессиональное мнение.
9
Займитесь спортом. Упражнения для сердечнососудистой системы, которые способствуют перекачке крови, могут помочь вам отрегулировать функции щитовидной железы. Попробуйте делать их, по крайней мере, три дня в неделю, каждая тренировка по 40 минут.
Вы можете ходить на активные прогулки или пробежки, ездить на велосипеде, плавать, играть в баскетбол, или заниматься любым другим видом спорта, который будет помогать вашему сердцу биться немного быстрее. Также полезны отжимания, выпады и приседания. [3]
10
Расслабляйтесь. Стресс влияет на работу многих желез производящих гормоны, однако щитовидная железа особенно чувствительны к нему. Если вы найдете способ снимать стресс, это может облегчить ваш гипотиреоз.
Постарайтесь спать ночью не менее восьми часов, чтобы уменьшать усталость и стресс, с которым вы сталкиваетесь.
Занимайтесь медитацией, йогой, или любой другой практикой, которая помогает успокоится.
Часть 2 из 2: Консервативное лечение
1
Принимайте назначенные вам лекарства для щитовидной железы. При гипотиреозе почти всегда назначают левотироксин (Т4), синтетический гормон щитовидной железы. [4] Препарат принимают внутрь. Он восстанавливает уровень гормонов щитовидной железы до нормы и снимает симптомы гипотиреоза.
Если дозировка подобрана правильно, вы должны почувствовать уменьшение признаков усталости уже в течение первой-второй недели.
Препарат также должен помочь снизить уровень холестерина, который, возможно, поднялся из-за гипотиреоза, а также отрегулировать вес, который изменился из-за болезни.
Обратите внимание, что большинство пациентов нуждаются в лечении всю оставшуюся часть их жизни. Вы, вероятно, уже проверяете ежегодно ваш уровень гормонов щитовидной железы, чтобы определить, правильно ли подобрана доза или нужно что-то изменить.
2
Сотрудничайте с врачом, чтобы подобрать правильную дозировку. За несколько месяцев ваш врач сможет подобрать правильную дозировку. Врач, скорее всего, прежде чем установить начальную дозу, направит вас на анализ крови, чтобы выяснить ваш уровень повышения ТТГ (тиреотропного гормона). [5] Через шесть-восемь недель после начала лечения, он еще раз направит вас на такой же анализ, чтобы определить, является ли назначенная им дозировка правильной.
Если дозировка слишком маленькая, симптомы, связанные с гипотиреозом, будут все еще сохраняться, в том числе запоры, ощущение холода, чувство вялости и увеличение веса.
Если дозировка слишком большая, вы можете почувствовать чрезмерную нервозность, у вас появятся проблемы со сном, дрожь или тремор.
Обратите внимание, что врач, как правило, назначает небольшую дозу, если у вас серьезный гипотиреоз или ишемическая болезнь сердца.
3
Следите за признаками ухудшения гипотиреоза. Даже если вы ежегодно проверяете уровень гормонов щитовидной железы, есть вероятность, что уровень гормонов может снова упасть, прежде чем вы пойдете на ежегодное обследование. Поэтому обращайте внимание на признаки гипотиреоза, такие как медлительность, запор, спутанность сознания, частое ощущение того, что вам холодно. [6]
Если вы попутно лечите заболевание кишечника или принимаете лекарства, воздействующие на желудочно-кишечный тракт, препарат для щитовидной железы может не усваиваться должным образом. Вам нужно будет либо сначала вылечить сопутствующее заболевание, либо увеличивать дозировку препарата для щитовидной железы.
Точно так же, ваш доктор может увеличить дозировку лекарства для щитовидной железы, если вы принимаете эстроген или фенитоин.
Вы также должны убедиться, что вы не принимает слишком большую дозировку препарата для щитовидной железы. Со временем, его избыток может привести к нерегулярному сердцебиению и остеопорозу.
4
Обсудите возможное взаимодействия лекарств и продуктов. Перед началом лечения щитовидной железы, вы должны спросить своего врача о тех продуктах, добавках или лекарственных препаратах, которых вы должны избегать. Кроме того, вы должны посоветоваться с врачом, прежде чем начать принимать любую новую добавку или лекарство, чтобы убедиться, что они не будут мешать.
Подбирая диету, вы также должны обратиться к врачу, особенно если вы потребляете много продуктов на основе сои или продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Вы должны поговорить с врачом, если принимаете препараты железа, холестирамин, гидроксид алюминия (содержится в некоторых антацидах) или препараты кальция. [7]
Как правило, препараты кальция следует принимать как минимум за четыре часа до или после приема гормона щитовидной железы, чтобы предотвратить возможные взаимодействия.
5
Спросите о натуральном экстракте в качестве альтернативы. До разработки синтетического левотироксина, врачи назначали препараты полученные из щитовидной железы животных. Так как не до конца была изучена совместимость и эффективность этих препаратов, такие экстракты сегодня редко используются, но вы все еще можете выбрать их, если предпочитаете естественную альтернативу.
Эти экстракты содержат тироксин и трийодтиронин, два типа гормонов щитовидной железы. Принимая же синтетические препараты, вы получаете с ними только тироксин, а трийодтиронин может быть получен из тироксина. [8]
Обратите внимание, что вы должны принимать экстракты только по назначению врача. Нельзя принимать железистый концентрат, купленный без рецепта в магазине натуральных продуктов.
Предупреждения
Надевайте специальный воротник для щитовидной железы, когда делаете рентген. Если вы собираетесь к стоматологу или врачу и вам сказали, чтобы вы сделали рентген головы и/или шеи, попросите надеть вам на шею специальный воротник, который защитит щитовидную железу. Радиация может ослабить щитовидную железу и ухудшить гипотиреоз.
Осознайте, что единственный безопасный способ лечения тяжелого гипотиреоза - это получение профессиональной медицинской помощи. На натуральное лечение в домашних условиях следует полагаться, только если у вас есть незначительный или субклинический гипотиреоз или в сочетании с консервативным лечением тяжелого/клинического гипотиреоза.
Что вам понадобится
Продукты богатые белками, жирами, йодом, глутатионом, пробиотиками и другими питательными веществами.
Травяные добавки
Рецепт левотироксина
Рецепт таблеток на основе экстракта щитовидной железы
Гипотиреоз — болезнь, от которой чаще всего страдают женщины. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа перестает работать так активно, как она обычно делает, и перестает производить гормоны. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального обмена веществ и, как следствие, крепкого здоровья.
Зачастую гипотиреоз становится хроническим заболеванием, и пациенты вынуждены каждый день принимать ливотироксин натрия в таблетках, чтобы восстановить уровень тироксина (гормона щитовидной железы) в организме. Лекарства вместе с правильным питанием могут позволить тебе поддерживать высокий уровень жизни, почти такой же, какой у тебя был до хронической болезни. Мы же, со своей стороны, предлагаем тебе несколько советов о том, как лечить гипотиреоз натуральными травами.
Симптомы гипотиреоза
Усталость
Набор веса
Запор
Боль в мышцах
Ощущение холода
Сухая кожа
Выпадение волос
Проблемы с менструацией
Проблемы со сном
Задержка жидкости в организме
Склонность к депрессии
Лечебные травы при гипотиреозе
Имбирь
Имбирь — лечебный корень, который стимулирует систему кровообращения, он незаменим для того, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Это полезно при гипотиреозе. Имбирь не только позволяет побороть усталость, но и избавляет от ощущения холода, свойственного гипотиреозу. Кроме того, имбирь улучшает пищеварение, как почти и все остальные горькие растения.
Ты можешь приготовить чай из имбирного корня: возьми ложку тертого имбиря и вскипяти ее в стакане воды. Затем оставь напиток настаиваться в течение нескольких минут. Пей маленькими порциями после еды.
Зверобой
Зверобой — трава, которая часто употребляется для лечения последствий и симптомов гипотиреоза. Она очень хорошо помогает от усталости, депрессии, апатии и отсутствии аппетита, к которым приводит гипотиреоз. Зверобой известен как один из лучших натуральных антидепрессантов в природе. Ты можешь пить по утрам настой зверобоя, а можешь принимать его в таблетках (они продаются в аптеках и магазинах лечебных трав) — в день по 0,5 миллиграмма в течение месяца.
Морские водоросли
Морские водоросли — фукус (он же морской виноград или морской дуб), келп, ирландский мох, например — очень полезны для щитовидной железы. Они богаты йодом, незаменимым для лечения гипотиреоза. Хотя в основном водоросли употребляются в пищу, они не перестают быть лечебными травами. Правда, надо заметить, что водоросли не всегда полезны при гипотиреозе: иногда они не сочетаются с лекарством, назначенным врачом, и организм получает слишком много йода. Так что проконсультируйся с врачом, прежде чем добавлять водоросли в свой рацион.
Одуванчик
Гипотиреоз зачастую сопровождается запором. Чтобы избежать этих проблем, необходимо наладить работу кишечника. Одуванчик — отличное средство для этого. Достаточно пить настой одуванчика перед каждым приемом пищи. Возьми три бутона одуванчика, положить их в маленькую кастрюлю с водой и кипятить на протяжении пяти минут. Затем оставь напиток настаиваться и пей маленькими порциями.
Чай из кайенского перца
Чай из кайенского перца способствует кровообращению, избавляя от ощущения холода, столь распространенного при гипотиреозе. Кроме того, он стимулирует весь твой организм и делает это очень аккуратно, даже если ты пьешь его поздним вечером. Чтобы приготовить чай, возьми четверть ложки молотого кайенского перца и добавь его в кипящую воду. Оставь настаиваться на несколько минут и затем пей теплым.
Щитовидная железа выполняет важнейшую функцию по выработке гормонов, необходимых на всех этапах жизни человека. Если в период созревания плода гормоны отвечают за формирование скелета и нервной системы, то у взрослых людей они обеспечивают все обменные процессы в организме. Вот почему как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы имеют весьма тяжелые проявления. О нехватке йода могут свидетельствовать частые инфекционные или простудные заболевания, понижение уровня гемоглобина крови. Эмоциональные проявления йодной недостаточности характеризуется подавленным настроением, сонливостью, вялостью и забывчивостью; кардиологические — атеросклерозом, аритмией, когда применение лекарственных препаратов не дает должного эффекта. Сигналом к тому, что вам необходима консультация эндокринолога, могут стать следующие признаки нарушений в работе щитовидной железы: учащенное сердцебиение, снижение памяти и работоспособности, сонливость, мышечные боли в руках и слабость, тремор рук, радикулит, отеки вокруг глаз (при этом прием мочегонных препаратов только усугубляет состояние), отечность дыхательных путей, чувство сдавленности и комка в горле, кашель, затрудненное глотание и дыхание, увеличение массы тела и ожирение, повышенное потоотделение, выпадение и поредение волос, нарушение менструального цикла и мастопатия, понос или запоры. Для того, чтобы оценить работу щитовидной железы достаточно сдать лишь всего один анализ на гормон ТТГ. Для справки: ТТГ – гормон гипофиза, под влиянием которого происходит приспособление щитовидной железы к работе в условиях йододефицита. Если окажется, что показатель данного гормона нарушен, то только тогда есть смысл проверить остальные показатели гормонов щитовидной железы. Йод присутствует буквально везде — в воздухе, почве, морской и речной воде, растительных клетках и организмах животных. Однако у многих людей наблюдается дефицит йода. Недостаток йода в организме часто не имеет ярко выраженных внешних проявлений, но без этого микроэлемента невозможно нормальное физическое и умственное развитие человека. Одним из самых эффективных способов профилактики йододефицита в организме является использование при приготовлении еды йодированной соли. Пять-шесть граммов продукта в день обеспечивают суточную потребность в этом микроэлементе. Но не всегда удается с помощью включения в пищу йодированной соли предупредить йодную недостаточность. Коррекция йодной недостаточности возможна с помощью пищевых продуктов с высокой концентрацией йода. К ним относят: йодированные соль и вода, а также продукты, обогащенные йодом (хлеб и некоторые кондитерские изделия, молочные и мясные продукты, морепродукты, смеси для детей и специальные продукты кормящих и беременных женщин). Йодированная соль вопреки расхожему мнению не влияет на вкус приготовляемых продуктов, зато доказана врачами, что такая простая мера предосторожности надежно защитит вас от йододефицита и формирования зоба. Частично дефицит йода можно восполнить, употребляя правильные продукты:
яйца; рыба (кета, горбуша, окунь, кабала, минтай, зубатка, сельдь, треска) ; молоко; орехи (грецкие, миндаль, кешью, бразильские); хурма; фейхоа; морская капуста; морепродукты (креветки, мидии, кальмары, рапаны, устрицы); свекла; фасоль; морковь; белокочанная капуста; яблоки; сливы; виноград; греча; овсянка; шпинат; икра; семя льна. Йод содержится в яйцах, молоке и рыбе. К сожалению, содержание йода в этих продуктах столь мало, что они непригодны для профилактики йодной недостаточности. Например, чтобы получить суточную дозу йода, нужно съесть 1 кг морской рыбы. Много йода в морской капусте — 1440 мкг на 100 г. Чтобы получить суточную дозу, нужно съесть 150-200 г этого полезного продукта. Его можно извлечь из перепонок грецкого ореха, хурмы и фейхоа. Йод лучше усваивается при достаточном содержании в рационе: белка (мясо, рыба, бобовые, молочные продукты); железа (хлеб, овощи, мясо, рыба, птица); цинка (устрицы, имбирь, баранина, говяжья печень, яичный желток, морепродукты, овсянка); кальция (творог, сливочное масло, кисломолочные продукты). Для профилактики йододефицита чаще употребляйте морскую рыбу, которая не дороже мяса, а чаще еще и дешевле, быстро готовится и намного полезнее. При этом отдавайте предпочтение: сельди, минтаю, камбале, горбуше, окуню, треске, пикше, ледяной, зубатке, кете. Гречневая, овсяная и пшенная каши, приготовленные на завтрак, тоже будут способствовать поступлению йода в организм. таблица показывает, сколько йода содержится в 100 г различных продуктов: Печень трески – 370 мкг Окунь – 145 мкг Треска – 130 мкг Креветки – 110 мкг Молоко – 16 мкг Фасоль – 12,8 мкг Говядина – 11,4 мкг Яйца – 10,2 мкг Мука – 9,7 мкг Наряду с правильным питанием ежедневные прогулки на свежем воздухе пополнят на 10% организм йодом, который поступает из чистого воздуха и воды! Поэтому не сидите подолгу в помещениях, при первой же возможности выходите на улицу. 9 полезных продуктов для щитовидки. Яблоки – коктейль полезных свойств. Благотворно влияют на все системы организма, убивая болезнетворные бактерии. Для щитовидки ценны тем, что защищают от раковых клеток. Крабовое мясо и морепродукты. Содержат витамин В12 и цинк, который стимулирует иммунитет нашего организма. Обрати внимание: консервированное крабовое мясо тоже сохраняет свои полезные свойства. Морская капуста. Содержит йод и еще 40 витаминов и элементов, которые защищают от болезней щитовидной железы. Лук. Полезен для щитовидной железы, печени и сердца. Содержит массу микроэлементов, которые укрепляют иммунитет. Черника. Эта ягода – рекордсмен по содержанию антиоксидантов. Помогает устранить гормональные сбои в работе щитовидной железы. Красная рыба – лосось, семга, форель, горбуша. Богатый источник полезных жирных кислот омега-3, необходимых для слаженной работы щитовидной железы. Употребляй по кусочку красной рыбки, как можно чаще. Орехи с медом. Помогут расшевелить ленивую щитовидную железу. Разомни в ступке ядра 3-4 грецких орехов, смешай со столовой ложкой меда и съешь утром натощак. Принимай такое «лекарство» ежедневно в течении 1-2 недель. Бразильские орехи это — самые богатые пищевые источники селена, который необходим для превращения тироксина в его активную форму — T3. Вам нужен селен для производства глутатиона, чтобы уменьшить количество антител в щитовидной железе. Съедайте по три бразильских ореха в день. Лимон с медом. Активизируют работу щитовидки. Тщательно вымой 2-3 лимона, натри их на мелкой терке вместе с кожурой, чтобы получился стакан однородной массы. Смешай ее с равным количеством меда. Принимай полученное «лекарство» по 1 ст. л. 3 раза в день в промежутках между едой. Шпинат. Лютеин и каротеноиды, которые содержатся в больших количествах в шпинате, помогают щитовидной железе работать на отлично. Обрати внимание: эксперты рекомендуют «кормить» щитовидную железу вечером. Мол, целый день она трудилась, а на ужин требует топлива для восстановления сил. Знаете ли вы, что щитовидке полезен массаж? Но не пытайтесь массировать саму щитовидку! Разминать покрывающую ее кожу и переднюю поверхность шеи нельзя ни в коем случае! Другое дело — массаж шейных мышц со стороны спины. Вы расслабляетесь, и щитовидной железе от этой процедуры неоценимая польза. Есть еще одна правильная зона — подошвы ног. Щитовидке досталось почетное место у основания большого пальца. Сядьте на диван с полусогнутыми в коленях ногами, смажьте ступни кремом (чтобы руки лучше скользили), расслабьтесь и тщательно разомните эту зону сначала справа, затем слева. Начните с легких растирающих движений, постепенно усиливайте нажим. Уделяйте массажу 5 минут каждый день — и вы почувствуете улучшение к концу второй недели. Рецепты народной медицины. Суточная доза йода — 100-200 микрограммов, иначе щитовидная железа заболевает. При болезни щитовидной железы П-Ш степени (узловатый зоб) 1 столовую ложку сухой измельченной травы лапчатки серебристой залейте стаканом водки, настаивайте в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедите. Пейте по 1 чайной ложке с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды. При гипофункции щитовидной железы 1 столовую ложку сухого порошка морской капусты залейте стаканом кипятка, настаивайте до полного разбухания, процедите. К морской капусте, добавьте 2-3 объема свежеприготовленного творога, 10 измельченных ядер грецких орехов, 1 столовую ложку чеснока, все заправьте растительным маслом. Добавляйте в пищу 1-2 раза в неделю. При начинающемся зобе делайте шейные компрессы: 2 столовые ложки коры дуба заваривайте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Настой для компресса должен быть теплым, но не горячим Чем восполнить нехватку йода? Смешайте мякоть 3-4 грецких орехов с 1 столовой ложкой меда. Принимайте утром натощак в течение полугода. Черный список продуктов при заболевании щитовидки. Стремясь похудеть, многие садятся на капусту и соевые продукты — калорий в них кот наплакал. Но вес все равно растет, потому что щитовидке соя и овощи семейства крестоцветных (редис, белокочанная капуста, репа, редька) категорически противопоказаны. Не стоит есть их зимой чаще двух раз в неделю. Эти продукты способствуют образованию зоба. В большом количестве капуста и редис нарушают синтез гормонов щитовидной железы, а если их в организме не хватает, сбросить лишние килограммы невозможно. Не покупайте импортные мясо и колбасу. При откорме скота западные фермеры используют лекарства, подавляющие поступление йода в щитовидную железу. В результате привесы увеличиваются вдвое, но коровы вместо мяса «наращивают» воду — они не растут, а отекают. На таких бифштексах можно запросто нажить зоб.
Наконец-то повезло встретить нормального врача! Нет, не эндокринолога, а просто думающего врача, который не циклится на названиях болезней, а образовывает пациентов и учит ответственности за свое здоровье и жизнь.
Может быть его видение ситуации кого-то тоже зацепит так же, как и меня.
У него есть группа в вк "ОСБ архив", также он консультирует в Москве. Анатолий Таллалакин.
Информации очень много, нужно потратить достаточное количество времени, чтобы вникнуть, но.....результат по-моему, того стоит
Д.И.Е.Т.А: Диета Идеальна, Если Ты ешь, А не голодаешь.
Стройнею здесь - /community/post.php?topic_id=44084
У щитовидной железы много функций. Поэтому, если она работает неправильно, может появиться ощущение, что неполадки возникли в каком-то другом органе.
Сердечные проблемы
Дисбаланс гормонов щитовидной железы оказывает неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальная работа сердечной мышцы, появляются сбои в сердечном ритме, а кровяное давление может повышаться или, наоборот, понижаться.
Часто и врачи, и сам больной при этом обращают внимание только на следствие — проблемы с сердцем, не замечая причину. Однако, если не нормализовать работу щитовидки, справиться с сердечными неприятностями будет сложно (а в ряде случаев просто невозможно).
Депрессия
Вы замечаете, что слишком часто раздражаетесь по пустякам, вас мучают постоянные перепады настроения, угнетённое состояние. Это может быть связано с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы, или тиреотоксикозом.
Указывать на то, что ваше состояние не чисто психологическое, могут дополнительные симптомы тиреотоксикоза. Обычно человек резко теряет в весе, хотя аппетит остаётся неплохим, его беспокоит сердцебиение.
Проблемы с печенью
Если в организме вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы, развивается патологическое состояние — гипотиреоз. В ряде случаев его проявления могут быть похожи на проявления проблем с печенью. Например, у кожи появляется характерная желтоватая окраска, персиковый или янтарный тон — как при гепатите. Иногда это выглядит даже красиво. Например, таких девушек любили изображать французские художники Энгр и Фрагонар: чуть полноватые, томные, с нежным утолщением в верхней части шеи и золотистой кожей. Но, к сожалению, на здоровье гипотиреоз сказывается плохо, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу для его коррекции.
Кроме желтоватой окраски кожи, гипотиреоз может сопровождаться общей вялостью, зябкостью, склонностью к запорам.
Бесплодие
Даже незначительное снижение функции щитовидной железы у молодой женщины может стать причиной бесплодия. Из-за нехватки гормонов щитовидки прекращается овуляция — ежемесячный выход яйцеклетки из яичника. Соответственно, невозможно и оплодотворение.
В некоторых случаях при гипотиреозе овуляция подавляется не полностью и беременность может наступить. Но при пониженной функции щитовидной железы резко повышается риск выкидыша на ранних сроках. Вот почему при планировании беременности нужно посетить эндокринолога и проверить, как работает щитовидка. Если же вы забеременели «без подготовки», сходите к этому врачу сразу же, как тест покажет две полоски (и ничего страшного, что гинеколога вы посетите позже). Своевременная коррекция уровня гормонов щитовидной железы сводит риски к минимуму.
Затянувшийся климакс
В климактерическом периоде, когда идёт гормональная перестройка организма, женщина чаще всего не задумывается о проблемах с щитовидной железой. Слабость, ухудшение памяти, колебания давления, отёки приписывают климаксу. Между тем у 8–10% женщин после 50 лет работа щитовидки нарушается, и именно это зачастую ведёт к тому, что климакс затягивается или протекает тяжелее.
Известно, что с наступлением менопаузы женщины больше, нежели раньше, рискуют столкнуться с сердечными проблемами (гормоны эстрогены защищают сердце и сосуды, а когда их уровень падает, защита значительно ослабевает). При недостаточно активной работе щитовидной железы замедляется обмен веществ, в том числе холестерина. В итоге ускоряется развитие атеросклероза и удар по сердцу становится двойным.
Гормоны щитовидной железы также отвечают за терморегуляцию. Поэтому при их дисбалансе могут усиливаться приливы или, наоборот, наблюдаться постоянный озноб. При гипотиреозе активно накапливается жир в жировых депо, а во время климакса женщины и так полнеют... Можно привести и другие подобные примеры. Главное, запомните: если климакс у вас протекает тяжело, это повод сходить не только к гинекологу, но и к эндокринологу.
Всем привет! Нашла эту группу в поисках моральной поддержки - неделю назад получила диагноз "субклинический гипотиреоз на фоне АИТ". Гормоны пока не принимаю - обошла троих врачей, постановили пересдать анализы осенью и там уже решать. Вот, сижу ломаю голову, как не уснуть дотянуть до осени :)
Юля, 33 года, 161 см
Героическое прошлое: 54 кг, 85-67-91
Присед-жим-становая: 82,5-42,5-100, КМС
Светлое будущее - где-то впереди...
/community/post.php?topic_id=40365
Отважные вы все таки=)) Хотя наверное верно, что человек обычно сам понимает нормально ли функционирует его организм.
А например считаю, что если врач назначил, то значит есть необходимость. Ни один грамотный эндокринолог не назначает если есть альтернативная возможность щитовидной железе работать.
Но если выявлена проблема с щитовидкой наблюдаться нужно не реже чем раз в полгода (весной и осенью): делать УЗИ, сдавать гармоны щитовидной железы, делать пунцию если есть узлы.
Моя цель полностью уйти с гормонов. Пока получается не очень. Очень трудно быть белой вороной, поступая и думая по-другому, чем остальные.
Мне не встретился никто, кроме Вас, кому удалось с гипо и аитом жить без гормонов. Наверняка такие люди есть, только не понятно, где и как их искать.
Во ВК есть группа гипотериоза, но там все обсуждают только препараты разных фирм, продукцию айхерба. Превалирует идея о невозможности восстановления щж и жизни без гормонов. Начав задавать вопросы об альтернатианых вариантах я стала там изгоем.
Собрала какое-то количество информации, есть некоторые товарищи, которые говорят об излечении щж: Светлана Аристова, Алена Дмитриева, Маматов тоже проводит курсы восстановления щитовидки.... Кроме того есть хатха, кундалини, аурикулотерапия, апитерапия. Осталось самое трудное - применить это к себе на практике.
Сто дорог, осталось выбрать свою.
Д.И.Е.Т.А: Диета Идеальна, Если Ты ешь, А не голодаешь.
Стройнею здесь - /community/post.php?topic_id=44084
Понятно, только травы и витамины. У вас гипо без аита? Анализы сдаете, или так, по самочувствию?
Я прожила прошлое лето (тогда только диагностировали гипо и аит) без гормонов, только на гомеопатии, но к августу дошла до полной ручки и сломалась. Сейчас на натуральных щитовидках.
Д.И.Е.Т.А: Диета Идеальна, Если Ты ешь, А не голодаешь.
Стройнею здесь - /community/post.php?topic_id=44084
ingigerda, я вот тоже на самом деле рада тому, что так и не подсела на таблетки. Действительно страшно осознавать, что без химии из аптеки ты не можешь больше нормально существовать. Это очень морально давит. Но я думаю здесь главное найти золотую середину и слушать свой организм.
Я вот, например, обожаю морские продукты. А тошнотворный для окружающих запах, например, вареных креветок, кажется мне райским благоуханием =) И ведь я уверена, что здесь не просто дело вкуса! Это организм сам подсказывает нам - кушай, кушай!
Ещё полезно иногда выписать на листик все продукты которые нам нравятся, из которых мы бы хотели построить свой рацион. А потом открыть рекомендуемые продукты при наших заболеваниях и если какие-то продукты с листика и из диеты совпадают, то выделять их маркером. Или если например заболеваний несколько, то ставить напротив продукта + если рекомендуют и - если нет. А в конце подвести итоги и вот уже победителей постараться максимально внедрить в ежедневный рацион. Так мы получим любимую нами еду, идущую нам на пользу =)
Возраст: 23
Рост: 183 см
Вес:
83______70_______82__________73
НГ2012__май2012__август2013__хочуНГ2014
Многим трудно отказаться от таблеток, многим трудно отказаться от привычного режима питания и мышления.
В январе этого года на ПРОПИСАННЫХ гормонах я стала весить 91 кг, при этом имела чУдное сочетание гипо- и гипер- признаков. Получилось так, что таблетки мои закончились, к продаже не намечались.
Я запаниковала.
А потом подумала - сколько ещё я буду жить в зависимости? От врачей и их чудо-чредств, от фармацевтов и торговой аптечной сети.
я решила "завязать" со всем этим. Почти месяц я потратила на изучение специальной литературы по щитовидке, по фитотерапии, по питанию и свойствам продуктов.
Собственно всё, что находила, так или иначе выкладывала здесь.
Я сейчас, сегодня, вешу 78,5 кг. Последний раз я столько весила после рождения младшего, шесть лет назад.
Ощущение непередаваемое.
Что делаю?
Контролирую питание. Слежу за количеством соли в еде. Не кормлю свой организм блокирующими деятельность щитовидки продуктами, кормлю активизирующими её.
Пока мой эксперимент не закончен. Он продолжается. Всё съедено записываю, записываю и реакцию на это от щитовидки. Понятное дело, то , что ей не нраивтся больше не ем.
Важно никогда не отчаиваться. Это раз. Важно поговорить с собой, чтобы понять, что же на самом деле организму нужно. Это два. Важно мыслить критически. Это три.
Проблемы с щитовидной железой начались ещё в детстве - в школе. Сразу поставили диагноз гипотиреоз, было увеличение щитовидки 2 степени, узлы и полная фиерия в гормонах =) Начали лечить гомеопатией, в это время из высокой, популярной, стройной девочки годам этак к 13-ти я начала превращаться в полную, тучную, отекающую даму с мешками под глазами. В общем к переходному возрасту я подошла с кучей комплексов, которые пыталась заглушить подрастковым максимализмом и впадением чуть ли не во все тяжкие пубертатного периода. Ночные гуляния, алкоголь, курение, общество неформалов стали моими душевными лекарствами, усугубляющие в это время физическое состояние. Тем не менее подобный образ жизнь давал некий визуальный обман того, что всё нормально. Дело в том, что мы питались в большинстве своём один раз в день, колории от алкоголя сжигали на рок концертах, репетициях и ночных прогулках на воздухе. Масса тела конечно не приходила в норму, но тем не менее и не увеличивалась. При росте в 176 я весила 68, потом при 180 весила 70, и когда, наконец-то, рост стабилизировался на 183 я уже весила 74. Не идеал, но чисто визуально мне было терпимо, а в голове мечталось о 65-ти.
Потом закончилась школа, начался университет, ум стал проясняться и к концу 2-ого курса я, как говорится, окончательно переросла подобные развлечения. Единственно, не смогла бросить курить. Я всегда курила странно. Могла месяц просидеть дома и не курить вообще, а могла за вечер пачку скурить. Так это и осталось: не курю- не курю, друзья компания-пол пачки. Так же я поняла, что проблемы со здоровьем никуда не делись, а лишь, наоборот. Сердце стало стучать как потерпевшее, отдышка заставляла вскарабкиваться на 5 этаж чуть ли не ползя последнии ступеньки, весь день хотелось спать, а вечером, наоборот, было довольно трудно уснуть. Как результат начала прогуливать универ чтоб выспаться, сидела дома, кушала, смотрела телевозор и сидела в интернете. Так к новому 2012 году я при том же росте 183 весила уже 83 кг. Лень настолько поселилась во мне и моей жизни, что варианты занятия спортом я отбросила сразу - я точно знала, что это закончится одним-двумя посещениями и дальнейшим лежанием перед телеком. Поэтому я решилась на один из самых координалиных методов - китайские таблетки. Дело в том, что я сама подработываю привозом вещей из-за границы и поэтому про эти "чудо" таблы я была наслышена выше крыши. Итак в феврале я получила свои китайские облатки и начала принимать. Тут же поперли всякие побочки: запоры, бессоница, агресивность, ещё большая пассивность, сердце то выприговало, то мне казалось что оно ваще не бьется, голова кружилась, если выкуривала сигарету минуту боролась с предобморочным состоянием. Но! Я худела и тогда мне это казалось главным. К маю 2012 я весила 70. Таблетки закончились, а счастью не было придела. Но вес начал плавно возвращаться.... В добавок, на фоне подорванной имунной системы в июне подцепила мононуклеоз, как результат пролежала месяц в больнице, из которой преходилось ездить на сдачу Госов и диплома. Итак уже к началу июля, на выпускном в университете я весела 75. После больницы, естественно, обострилось чувство самосохранения и я решила вспомнить о своей щитовидке и пойти к эндокринологу. Напомню, что гормоны я никогда не пила, только одно время родители пытались вырулить ситуацию гомеопатией, что не дало никакого эффекта. Так до 2012г последние анализы были сданы мною в 2005г.
И вот, в июле 2012 года я получила на руки результаты анализа крови и узи. Узи говорило о том, что никакого увеличения щитовидки нет, узлов нет, всё что осталось это дифузные изменения, которые как объяснила врач, вообще, чуть ли не норма для взрослого человека. Анализ гормонов тоже радовал своими результатами из 5 гормонов в норму не вписывался только АТ-ТПО который был >500, при норме <5. Проанализировав результаты эндокринолог огласила результат: гормоны нормализовались, щитовидка заработала нормально, а гипотиреоз остался оО Собственно остались и все симптомы - вялость, утомляемость, сонливость, набор веса и т.д.
Так я и ушла от врача без рецепта "счастья" толстеть дальше). На протяжении этого года мой вес шатает от 80 до 82 то туда, то сюда. В конце августа мне позвонили и пригласили на диагностику организма. Я согласилась. Меня взвесили, определили кол-во воды, жира и прочего в организме, дали пару дельных советов, вручили дневник питания и когда я очнулась от мысли, что как-то всё подозрительно бесплатно, я оглянулась по сторонам и увидела табличку - Гербалайф =) На этом моё посещение закончилось, но начался интерес и ведение днивнека питания. Сначала на листике, а потом в поисках колорийности продуктов в интернете вырулила сюда. Надо признать, что ведение дневника отнимает не так уж мало времени, как я думала, тем более я стараюсь учитывать не только колории, но ви чем богато съеденое мною и какие витаминчики может мне стоит начать принимать. Но, пока мне это интересно и для меня это уже небольшая победа над ленью =)
Вот только жалко, что у вас тут не очень активно само обсуждение и мотивационные моменты, но спасибо ingigerd'e, что она не дает умереть темам совсем!)
Возраст: 23
Рост: 183 см
Вес:
83______70_______82__________73
НГ2012__май2012__август2013__хочуНГ2014
Эндокринными заболеваниями страдает все большее количество людей во всем мире. Недостаток гормонов щитовидной железы — гипотиреоз, встречается достаточно часто, особенно в эндемичных районах, страдающих от недостатка йода.
Гипотиреоз — это патологическое состояние, возникающее из-за нарушения работы щитовидной железы. Ее гормоны необходимы для нормального протекания процессов обмена веществ, для стабилизации работы нервной системы и для активации защитных сил организма.
Очень часто, на начальных стадиях, заболевание протекает без каких-либо клинических симптомов, появляется легкое недомогание, усталость, возникают частые простудные заболевания, все эти признаки редко вызывают тревогу больного и поэтому, диагноз гипотиреоз выставляется с большим опозданием.
Причины гипотиреоза
Различают первичный и вторичный гипотиреоз.
Первичный гипотиреоз возникает из-за поражения тканей щитовидной железы, при ее повреждении, уменьшается выработка гормонов и это приводит к снижению их количества.
Вторичный гипотиреоз развивается вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Выработка гормонов щитовидной железы, контролируется гипоталамусом и гипофизом, только при попадании в кровь гормонов гипофиза, начинается синтез тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы и, если этот процесс нарушается, то выработки гормонов не происходит. В этом случае, в абсолютно здоровой щитовидной железе, возникает недостаток гормонов, что также приводит к гипотиреозу.
Поражение щитовидной железы может быть вызвано самыми разными причинами:
врожденные — при недоразвитии щитовидной железы или нехватки каких-либо веществ в организме,
при удалении части щитовидной железы,
при воздействии облучения на область шеи,
при лечении препаратами радиоактивного йода — встречается после лечения онкологических больных,
как осложнения после перенесенного воспалительного заболевания щитовидной железы,
после лечение гормональными препаратами, солями лития, бета-адреноблокаторами или передозировке витамина А,
опухоли щитовидной железы,
Причиной развития первичного гипотиреоза часто становятся нехватка йода в пище и воде, это вызывает компенсаторное увеличение клеток железы — эндемический зоб и приводит к нарушению ее функций.
Вторичный гипотиреоз развивается из-за повреждений центров регуляции работы внутренних органов в мозгу.
Выделяют несколько стадий болезни:
латентный или субклинический гипотиреоз — отсутствуют клинические признаки заболевания, в крови отмечается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза — ТТГ, при нормальном уровне тироксина — гормона щитовидной железы,
клинические проявления — снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови, появления клинических симптомов заболевания,
компенсированный — организм приспосабливается к нехватке гормонов, болезнь переходит в хроническую стадию,
декомпенсированный — организм не может больше справиться с заболеванием, возникают различные осложнения.
Основные признаки гипотиреоза:
Изменения кожных покровов — кожа становиться толстой, бледной, рыхлой, образуются отеки, может возникнуть легкая желтушность,
Волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими, безжизненными,
Отечность лица, обеднение мимики, опущение верхних век,
Голос грубеет, становится низким и хриплым, речь замедляется, теряет четкость,
Язык сильно увеличивается в размерах, на его боковой поверхности появляются следы зубов,
Возникают брадикардия и снижение артериального давления,
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — замедляется пищеварение, желчь застаивается, появляется склонность к запорам,
Проблемы со стороны нервной системы — заторможенность, усталость, сонливость, депрессия, повышенная раздражительность и плаксивость.
На первой стадии болезни, клинических симптомов не наблюдается, затем, постепенно, организм не справляется с патологией и появляются клинические симптомы. Они медленно нарастают и больной постепенно привыкает к своему состоянию, не обращается к врачу или занимается самолечением.
Обращение за медицинской помощью возникает только при прогрессировании симптомов и может произойти спустя годы после начала заболевания.
Лечение гипотиреоза
Лечением гипотиреоза должен заниматься врач — эндокринолог, он сможет подобрать такие препараты, которые будут поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Для правильного лечения, врач должен всесторонне обследовать больного, найти причину заболевания, постараться ее устранить и подобрать такую дозу препаратов, которая не навредит здоровью.
Жителям эндемичных районов рекомендуется принимать добавки йода в ежедневный рацион, а людям относящимся к группе риска — беременные, кормящие матери, пожилые люди должны принимать йод в целях профилактики.
Ком в горле — субъективно неприятное ощущение инородного тела внутри горла, нарушающее нормальное состояние, приводящее к дискомфорту при глотании слюны, а также чувство першения, щекотки, удушья или жжения.
Может сопровождаться неприятными ощущениями или болями в области шеи или затылка. Сопровождается вегетативными расстройствами — отрыжка, онемение конечностей, дискомфорт за грудиной.
Причины
Почему возникает ощущение кома? Причин для ощущения подобного проявления достаточно:
стрессовые ситуации, депрессии, вызывающие напряжение мышц в области горла;
заболевания системы пищеварения (гастро-эзофагеальный рефлюкс, болезни поджелудочной железы, печени, аллергия на продукты питания и лекарства, проблемы желчного пузыря);
увеличение щитовидной железы со сдавлением области горла и шеи;
хронический фарингит, ангина;
остеохондроз в области шейного отдела позвоночника;
проявления вегето-сосудистой дистонии с гипервентиляционным синдромом (учащенное и поверхностное дыхание);
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводная грыжа;
нерациональное питание, сухомятка.
Механизмы развития
Ощущение кома в горле — это субъективное восприятие мозгом сигналов от области глотки, гортани и трахеи, воспринимаемое как постоянный или периодические возникающий «клубок» чего-то плотного, мешающий при глотании или из-за которого трудно дышать.
Выделяется два варианта развития симптомов, зависящие от итого, как сильно ощущения нарушают поведение и жизнедеятельность больного:
ком в горле, который не отражается на повседневном поведении пациента и не мешает функционированию органов и систем;
ощущение кома в горле с возникновением страха задохнуться, нарушениями питания.
В первом случае возникает чувство, что что-то сдавило горло или стоит в нем. Многим больным кажется, что это возникло после еды. Описание достаточно конкретно, что порой заставляет их обследоваться по поводу инородного тела.
Второй вариант связан с невротическими расстройствами, больные панически боятся есть из-за страха задохнуться, прием пищи сопровождает боль и дискомфорт, могут быть поперхивания пищей. Из-за кома в горле возникают нарушения дыхания, усиленное, поверхностное и частое дыхание.
Проявления
Основные симптомы складываются из жалоб пациентов. Это субъективные ощущения, что инородное тело или ком пищи застряли в горле или чуть ниже, ком невозможно сглотнуть, он периодически опускается и поднимается на место, хочется постоянно делать глотательные движения. Может возникать шевеление в горле, трудности глотания слюны. Многие пациенты жалуются, что у них болит горло, им трудно дышать, возникает изжога, отрыжка и тошнота. Из-за частого дыхания в приступе паники возникает сухость во рту.
Диагностика
Основывается на исключении всех заболеваний и органических расстройств методом исключения. Необходимо обследование у ЛОР-врача, гастроэнтеролога, эндокринолога и невролога.
Лечение
Основное лечение — это проведение вегетативной коррекции, снижения нервно-мышечной возбудимости, тревожности. Важно устранять проявления нарушений дыхания, которые более всего пугают пациентов.
Что делать при проявлении кома в горле пациенту? Прежде всего, исключить органические проблемы — болезни горла и глотки, пищевода и инородные тела. При исключении всех соматических заболеваний и реальных причин для кома в горле врачи рекомендуют обращение к психотерапевту или психиатру, который расскажет, как избавиться от навязчивого ощущения кома в горле при помощи медицинских препаратов, сеансов психотерапии и релаксации. Прогноз благоприятный.
ля диагностики, в дополнение к клинической оценке, заболевания щитовидной железы требуют проведения специальных тестов и процедур. В этой статье мы рассмотрим различные критерии для постановки диагноза.
Гипотиреоз
Чтобы диагностировать или исключить гипотиреоз, врачи, как правило, начинают с анализа крови, измеряющий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Другие анализы крови, которые могут быть сделаны для диагностики гипотиреоза включают в себя:
Общий T4 (общий тироксин) — низкий уровень общего T4 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.
СвободныйТ4 (свободный тироксин) — низкий уровень свободного Т4 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.
Общий T3 (общий трийодтиронин) — низкий уровень общего Т3 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.
Свободный Т3 (свободный трийодтиронин) — низкий уровень свободного Т3 наряду с повышенным ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе.
Зоб Хашимото (Хасимото)
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. При тиреоидите Хашимото пациенты имеют высокий ТТГ и низкие Т3 и Т4 (свободные Т3 и Т4) уровни.
Также характерна высокая концентрация аутоантител щитовидной, в частности — антител к ТПО (антител к тиреопероксидазе)
Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз
Диагностика тиреотоксикоза требует полного клинического обследования, в ходе которого врач осматривает пациента и щитовидную железу. Тиреотоксикоз обычно может быть подтвержден с помощью ТТГ, Т4 свободного , T3 свободного. Диагностика ДТЗ/болезни Грейвса также часто включает в себя свидетельство повышенных антител к ТТГ рецептору (АТрТТГ).
Уровень ТТГ, как правило, низкий до неопределяемого.
Т4 св. — нормальный, высокий.
Т3 св. — нормальный, высокий.
Низкий ТТГ+ нормальные Т4св. и Т3св. = субклинический гипертиреоз.
Для диагностики тиреотоксикоза также иногда делают УЗИ и сканирование (сцинтиграфия), которое позволяет визуализировать щитовидную железу. Это исследование помогает определить вызван ли тиреотоксикоз диффузным токсическим зобом.
Зоб
Несколько шагов могут быть при диагностике зоба:
Исследование и наблюдение увеличенной щитовидной железы
Анализ крови, чтобы определить количество гормонов щитовидной железы
Тестирование на антитела, чтобы подтвердить, что это аутоиммунное заболевание, которое может быть причиной зоба.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы оценить размер увеличения
Сцинтиграфия (сканирование) щитовидной железы для получения изображения щитовидной железы и обеспечения визуальной информации о природе увеличения щитовидной железы (обратите внимание: из-за возможного повреждения щитовидной железы ребенка, ее не делают во время беременности или при кормлении грудью).
Узлы
Узлы обычно оценивается с помощью следующих методов:
Анализ крови, чтобы определить, является ли узел гормонально активным.
Сцинтиграфия (сканирование), для выявления «горячих» и «холодных» узлов.
УЗИ щитовидной железы, чтобы определить структуру, размеры узла, кровоток, а также состояние лимфатических узлов. (УЗИ не может определить является ли узел «злокачественным»).
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или пункция узла, при узле 1 см и более, чтобы оценить, является ли узел доброкачественным или злокачественным. Также пункцируют любые узлы при подозрении на рак. Сегодня биопсия, в некоторых клиниках, проводится под контролем УЗИ, что позволяет попасть не просто в узел, а именно туда куда нужно.
Рак щитовидной железы
Диагноз рака щитовидной железы может включать в себя ряд процедур и тестов, в том числе медицинский осмотр, УЗИ, тонкоигольную биопсию, радиоизотопное сканирование щитовидной железы (сцинтиграфию) и анализы крови.
В целом, для всех, кроме беременных пациенток, сцинтиграфия делается для того, чтобы помочь определить «холодный» узел. (По статистике в «холодных» узлах рак выявляют только в 5-16% случаев).
Если узел «подозревается», проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Жидкость и клетки отсасывают шприцом из узла, и затем они оцениваются патологом. Между 60 и 80 процентами тесты показывают доброкачественные узлы. Только один из 20 тестов показывает рак. Остальные случаи относят к категории «подозрительных». Как правило, «подозрительные» узлы удаляют хирургическим путем для биопсии, чтобы исключить или диагностировать рак.
Самое неприятное последствие йододефицита – гипотиреоз, снижение производства гормонов щитовидной железы. Для борьбы с ним практически все развитые страны осуществляют массовую профилактику: йодируют соль, выпускают обогащенные продукты. Но в последнее время выяснилось: всего 5% серьезных гипотиреозов, требующих лечения, вызваны дефицитом йода. 95% гипотиреозов с приемом йода никак не связаны! Они вызваны аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Эту болезнь прием йода может, напротив, спровоцировать. АИТ болеют 2-10% населения. Причем в странах, где ведется массовая йодопрофилактика, заболеваемость АИТ за последние годы выросла в несколько раз. Щитовидная железа оказалась не готова к нетипичному повышению уровня йода в пище. Иммунная система отреагировала на это повышенной, ошибочной агрессией.
Знать дозу
Потребность в йоде зависит от возраста. Грудничкам нужно 50 мкг в сутки, детям от 2 до 6 лет – 90 мкг, от 7 до 12 лет – 120 мкг, взрослым – 150 мкг, беременным и кормящим женщинам – до 200 мкг.
Принимаете поливитамины? Проверьте, есть ли в них йод и сколько. Если норма превышена, исключите на время приема этих витаминов морскую и йодированную соль, а также все продукты с ее содержанием.
Если вы пользуетесь йодированной солью, считайте дневную норму. В 1 грамме йодированной соли содержится 40 мкг йода. Ежедневно добавляя в пищу 10 грамм соли (1 чайная ложка с горкой), вы получите 200 мкг йода в день. Это с учетом потерь йода при хранении и термической обработке пищи. То есть норму превысите.
В морском воздухе много йода, он прекрасно усваивается щитовидной железой. Поэтому, если вы отдыхаете на море, не стоит принимать в это время препараты с йодом и обогащенные им продукты. Но можно без ограничений есть морепродукты.
Если вы здоровы, то прием йода в виде морепродуктов, для вас полностью безопасен. При дополнительно обогащенных продуктах безопасной считается норма до 1 мг йода в сутки.
Если вы здоровы, но у ваших родственников были или есть проблемы с щитовидной железой (особенно АИТ), то вам стоит воздержаться от дополнительного приема йода в любом виде. Имеется генетическая предрасположенность к эндокринным аутоиммунным заболеваниям. Поэтому, если ваши родственники болели сахарным диабетом 1-го типа, АИТ, то избытком йода вы можете спровоцировать у себя иммунную агрессию в виде АИТ. Для вас допустим лишь йод, естественным образом содержащийся в продуктах.
Если у вас были или есть опухоли щитовидной железы, вы перенесли операцию на щитовидной железе, у вас есть АИТ, был или есть гипертиреоз в любой форме, йод для вас опасен. Самостоятельный прием этого микроэлемента при любой узловой форме зоба не приведет к исчезновению узлов, а может спровоцировать их перерождение (аденому). Единственное исключение – если йод назначен врачом по результатам анализов.
... и т.д.
http://uprcmsch91.prospectinfo.ru/modules.php?name=Content&op=showpage&pid=44
Не уставай жить!
Шумит морской прибой,
Вода камень точит
Рецепты народного лечения заболеваний щитовидной железы
Ставить компресс из 3%-ной перекиси водорода и принимать внутрь 1 ст.л. перекиси со 100 мл воды. Провести тест для определения достаточности йода в организме: сделайте йодную сетку на животе, каждые два часа обследуйте ее. Если сетка исчезнет полностью через 6-10 часов это признак острого дефицита йода в организме. На ночь прикладывать компресс из творога. Принимать по 1 ч.л. 2 раза в неделю йодинол. Для приготовления йодинола в 50 мл теплой воды развести 1 ч.л. крахмала, 1 ч.л. сахара и 0, 4 г лимонной кислоты. Влить раствор в 150 мл кипятка. После охлаждения добавить 1 ч.л. 5%-ной настойки йода. Йодинол рекомендован также при язвах ЖКТ, пародонтозе, стоматите. Носить янтарное ожерелье. Пить по 70 мл 3 раза в день настой из зобника (картавочная трава): 30 г травы, 200 мл кипятка. Выпить утром натощак отвар из сбора: корень солодки, корень марены красильной, корень мыльнянки в равных долях. Для приготовления отвара взять 1 ст.л. сбора, 200 мл воды, кипятить 10 мин. воде То же из сбора: дубовая кора, лист щавеля, корень осоки, бурые водоросли в равных долях. Пить по 10 капель настойки из перегородок грецкого ореха: 200 мл перегородок, 0,5 л водки, настоять 15 дней. Одновременно пить чай из чабреца. Ставить компресс из смеси: 2 ст.л. семян дурмана, 0,5 л нашатырного спирта, настоять 15 дней. Пить по 40 капель сок пустырника. На зиму сок консервируют в пропорции 1:1,5. Пить по 20-30 капель 3 раза в день сок дурнишника. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день настой из корней и стеблей дурнишника: 1 ст.л. на 200 мл кипятка. Обтирать шею, зоб свежей дубовой корой (или сухой, предварительно замоченной в воде). Пить по 50 мл 3 раза в день настой: 1 ст.л. порошка корня аира на 200 мл кипятка.
а) пить по 50 мл 3 раза в день настой из сбора: девясил, мята - по 1 ст.л.; зверобой, ромашка, подорожник, сушеница - по 2 ст.л. Для приготовления настоя взять1 ст.л. сырья на 200 мл кипятка. Курс - 1 месяц; б) второй месяц пить по 50 мл 3 раза в день настой из сбора: донник, календула, пижма - по 1 ст.л., боярышник, зверобой, мелисса - по 1,5 ст.л. Для приготовления настоя взять 1 ст.л. сырья на 200 мл кипятка. в) третий месяц пить по 50 мл 3 раза в день настой из сбора: хмель, туя, шиповник, рута - по 1 ст.л., пустырник, шалфей - по 1,5 ст.л. Для приготовления настоя взять 1 ст.л. сырья на 200 мл кипятка. г) четвертый месяц пить по 70 мл 2 раза в день отвар из смеси: перемолотые 10 грецких орехов со скорлупой, 2 ст.л. неочищенного овса, 2 ст.л. корней крапивы, 2 л воды кипятить 20 минут. Добавить по 1 ст.л. цветов бузины черной, душицы, перечной мяты, сосновых почек, 2 ст.л. меда и опять кипятить 15 минут. Затем длительно настоять и процедить; д) пить по 1 ст. ложке 3 раза в день отвар из смеси: сосновые почки, подорожник, полевой хвощ, перегородки грецких орехов - по 1 ст.л.; морская капуста - 2 ст.л. на 1,5 л воды; е) все эти месяцы пить зеленый чай - для вывода радионуклидов и солей тяжелых металлов. Употреблять тыквенные семечки, морскую капусту, йод-6 (гомеопатическое средство).
Рецепты лечения заболеваний щитовидной железы народными средствами.
Делать компрессы из коры дуба и молотой скорлупы грецких орехов. Варить 30 минут. Всего 6 курсов по 5 дней, каждый с перерывом 3 дня. Пить раствор: 1 чайная ложка яблочного уксуса и 2 капли йода на 150 мл воды. Пить по 1 ст.л. 3 раза настойку: перемолотые перегородки 10 грецких орехов на 200 мл водки
Пить, как чай, из молодых веток сосны, ели, пихты. Пить настой: 1 ст.л. порошка корня аира на 200 мл кипятка. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой смесь из молодых грецких орехов: пропустить через мясорубку молодые орехи с кожурой; смешать с медом 1:1. Настоять в темном месте 30 дней. Поможет при лечении зоба; заболеваниях печени и желудка; очищает кровь; выводит из организма различных паразитов.
Ежедневно готовят настой: вечером 2-3 ст. ложки сбора высыпать в термос, залить 0,5 л кипятка, утром процедить — норма на день. Выпить настой тёплым в три приёма за 30 минут до еды. Курс приёма 1,5 месяца, перерыв 10-14 дней, приём сбора повторить или перейти к приёму другого сбора.
При наличии признаков недостаточности или повышенной функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) в сборы включать лекарственные растения, устраняющие нарушения в работе тех или иных органов и систем организма, или использовать дополнительно настои или настойки для лечения гипотиреоза и гипертиреоза (см. статьи «Гипотериоз: лечение» и «Гипертиреоз: лечение» в подрубрике «Болезни щитовидной железы», а также соответствующие разделы на странице «Фитотерапия»).
Лечебное действие сборов, приведённых в п.п. 1-7, многостороннее, они могут быть использованы при тиреоидитах всех форм.
Здоровая щитовидка у женщин – это упругая кожа, блестящие волосы, красивые ногти и веселое настроение
Статистика неутешительна: проблемы со щитовидкой у женщин возникают гораздо чаще, чем у мужчины.
Виной всему гормональные колебания, постоянно происходящие в женском организме (критические дни, беременность или ее прерывание, менопауза). Эти гормональные «качели» могут влиять и на щитовидную железу, которая производит жизненно важные гормоны.
У женщин более тонкая душевная организация, поэтому стрессы сильнее бьют именно по женской щитовидке.
Щитовидная железа является органом первого реагирования при любых нагрузках на организм, в том числе эмоциональных. А женщины всегда переживают глубоко и долго.
Женщины стремятся следить за фигурой, поэтому часто обедняют свой рацион. А щитовидке для полноценной работы нужны витамины и микроэлементы.
Вот и получается, что мы, женщины, все в группе риска!
Щитовидка: взлеты и падения
Изменения в щитовидной железе часто обнаруживаются весной. В этот период мы переходим на «летнее время»: наш обмен веществ и уровень гормонов адаптируются к повышению температуры, увеличению солнечной активности, смене рациона питания. В момент этой перестройки соотношение гормонов и ферментов в организме разбалансировано. Поэтому щитовидке приходится работать в экстремальных условиях.
К сожалению, признаки нарушений в работе щитовидной железы довольно разнообразны и к тому же сходны с симптомами многих других заболеваний.
Эта железа может вырабатывать недостаточно гормонов (гипотиреоз), в результате чего организм лишается жизненной энергии. При недостатке гормонов щитовидной железы человек становится вялым, сонным, апатичным, обмен веществ замедляется, происходит набор веса.
Также может наблюдаться чрезмерно активная работа щитовидки (гипертиреоз), в результате чего организм работает на износ. Если повышены гормоны щитовидной железы, человек ощущает нервозность, резкое снижение веса, страдает от бессонницы, учащенного сердцебиения.
Изменения в работе щитовидной железы не лучшим образом отражаются и на внешности. Сухая, тусклая кожа или нездоровая краснота на лице, круги под глазами, волосы, утратившие объем и блеск, слоящиеся ногти часто беспокоят женщин больше, чем общие изменения самочувствия. Решение проблем со щитовидкой помогает заметно помолодеть, улучшить цвет лица и состояние кожи, остановить выпадение волос, избавиться от ломкости ногтей.
Чем же можно поддержать эту хрупкую и нежную железу, уберечь ее? Для щитовидки особенно полезны некоторые растения, например, корни лапчатки, известные своей способностью улучшать состояние и нормализовать уровень гормонов щитовидной железы, независимо от того, повышен он или понижен.
Лапчатка — удивительное растение, она содержит природный йод, огромное количество других минералов и витаминов. Щитовидной железе это растение помогает поддерживать гормональный баланс, при этом параллельно всегда происходят приятные изменения во внешности: ногти становятся крепче,
Сотрудниками Медицинского Центра МэрилэндскогоУниверситета в Балтиморе проведена обзорная оценка научных исследований эффективности лечения пригипотиреозе. Результаты этой работы позволили сделать следующие выводы и рекомендации.
Питание
Избегите пищевых продуктов, подавляющих функцию щитовидной железы. К таким продуктам относятся: капуста «брокколи», брюссельская капуста, цветная капуста, шпинат, репа, соя, арахис, льняное семя, сосновые орехи, просо, cassava, горчица, лук.
Уменьшите употребление очищенных, рафинированных пищевых продуктов, молочных продуктов, пшеницы, кофеина и алкоголя.
Существенно необходимы жирные кислоты (от 1,000 до 1,500 mg три раза в день) необходимы для производства гормона.
Витамин C (1,000 mg три к четырем разам в день), витамин А (от 10,000 до 25,000 IU в день), B комплекс [(от 50 до 100 mg/day), увеличенный с витаминами B2 (riboflavin, 15 mg), B3 (niacin, от 25 до 50 mg), и B6 (pyridoxine, от 25 до 50 mg)], selenium (200 mcg в день), йод (300 mcg в день), витамин E (400 IU в день), и цинк (30 mg в день) необходимы для продукции гормонов щитовидной.
L-tyrosine (500 mg два или три раза в день) также поддерживает нормальную функцию щитовидной железы. Способен снижать повышенное артериальное давление.
Кальций (1,000 mg в день) и магний (от 200 до 600 mg в день) способствуют обмену веществ.
Фитотерапия (лечение травами)
Травы могут использоваться в заготовленном (высушенном) виде. Это капсулы, порошки, отвары, настои (на воде) и настойки (на спирту). Но обычно применяют настои. Как правило, применяют дозировку: 1 столовая ложка размельченной травы на стакан кипятка, с выдержкой в 10-20 мин. Употребляют по 1/4-1/2 стакана 3-4 раза в день.
Для поддержания функции щитовидной железы рекомендуют травяной сбор: равные части следующих трав - Equisetum arvense, Avena sativa, Medicago sativa, и Centella asiatica. Применяют в виде чая или по 1/3 стакана 4 раза в день.
Водоросль (Laminaria hyperborea)и ирландский мох (Chondrus crispus) могут употребляться для насыщения йодом (как пищевые продукты или в форме капсул).
Coleus foreskohlii (от 1 до 2 мл три раза в день) стимулирует функцию щитовидной железы, с увеличением продукции гормонов щитовидной железы. Травы Commiphora mikul (по 25 мг, три раза в день) и Crataegus monogyna (по 500 мг два раза в день) употребляют для противодействия высокому уровню холестерина (при гипотиреозе).
Гомеопатия
Данные исследований свидетельствуют об эффективности гомеопатии при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе, гипотиреозе…). В России применяют готовые гомеопатические препараты (чаще) и индивидуальные назначения (реже).
Физиотерапия
Контрастная гидротерапия (горячие и холодные обливания) шеи и горла может стимулировать функцию щитовидной железы. Чередуйте: три минуты горячее обливание и одна минута холодное обливание. Чередовать трижды, применять 2-3 раза в день.
Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура)
Рефлексотерапия позволяет регулировать гормональный обмен щитовидной железы, при его нарушении. Осуществляется специалистами по рефлексотерапии (врачами).
Массаж
Лечебный массаж может уменьшать напряжение и улучшать кровообращение в области шеи. Это отчасти способствует улучшению, особенно при дискомфорте в области шеи.
Динамика восстановления
После того, как Вы начнёте лечение, будут необходимы периодические исследования функционального состояния щитовидной железы. Это позволит контролировать процесс лечения.
Внимание!
Не применяйте указанных здесь рекомендаций и иной информации без согласования с врачом.
Наш организм так устроен, что всегда сигнализирует нам о том, что с ним что-то не так. В этих случаях самое главное – не упустить из виду эти сигналы, а наоборот, обратить внимание на изменения, чтобы не пропустить какого-либо серьезного заболевания.
Щитовидная железа, как и любой другой орган тела, играет большую роль в его нормальной работе. Иногда, однако, она может пострадать из-за неправильного образа жизни. При нарушении функционирования этой железы постепенно начнут проявляться признаки, которые могут сказать нам о том, на что следует обратить внимание при обследовании.
Начнем сначала с появления частых тревог, нервозности и раздражительности. Часто эти чувства приписываются ежедневным стрессам и усталости, но иногда их присутствие говорит о проблеме с щитовидной железой. Депрессивное состояние нельзя игнорировать. Частые расстройства настроения указывают на определенную гормональную нестабильность в целом.
Во-вторых, вы можете чувствовать напряжение в глазах. Иногда это может сопровождаться даже болью в глазах, особенно, когда вы читаете, сидите за компьютером или смотрите телевизор.
Еще одним признаком может быть изменения в весе, которые могут быть выражены как во внезапном увеличении веса, так и в его потере. Это зависит от количества секретируемых гормонов в щитовидной железе, как только ее функция нарушаются.
Вы можете ощущать тяжесть в груди, затруднение при дыхании, усталость даже от малых нагрузок. Если вовремя не обратить внимание, ситуация будет только ухудшаться.
И последнее, но не менее важное – появляются сердечные расстройства. Нарушается сердечный ритм.
Если вы ощущаете любой из перечисленных симптомов, необходимо посетить врача и посоветоваться о состоянии вашего здоровья. Расскажите ему обо всех симптомах, которые вы испытываете. Не стоит недооценивать беспокойство, усталость и учащенное сердцебиение. Иногда они говорят о проблеме, которая четко требует медицинского вмешательства.
Естественно, что все симптомы, которые упоминались выше, не обязательно сопровождают проблемы с щитовидной железой, и все же, для вашей безопасности и успокоения, рекомендуется посещение врача.
Щитовидная железа весит всего 15−20 грамм, но роль, которую этот орган играет в организме человека, значительно больше её размера. Потому что на протяжении всей жизни гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, принимают участие во всех жизненных процессах организма. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь два вида гормонов.
Тиреоидные гормоны, которые отвечают за наше физическое и психическое состояние (тироксин, триийодтиронин) и кальцитонин, который отвечает за кальциевый обмен в организме. Синтез тироксина и трийодтиронина происходит под контролем гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая вырабатывает биологически активные вещества. Трудно представить себе какой-то процесс в организме без участия гормонов.
Эндокринная система включает в себя несколько желёз и они настолько тесно взаимодействуют между собой, что даже при незначительном сдвиге функции одной из них, происходят значительные изменения во всём организме. Наша эндокринная система анатомически как бы разбросана по всему организму.
Гипофиз является частью головного мозга, щитовидная и паращитовидные железы находятся в области шеи, за грудиной находится вилочковая железа, за брюшиной находятся надпочечники и поджелудочная железа, в области малого таза находятся половые железы. Цель гормонов – поддержание гомеостаза, то есть постоянство биохимических реакций в нашем организме.
Чем опасно заболевание щитовидной железы? Оно опасно тем, что нарушения в работе щитовидной железы часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Часто симптомы, которые она проявляет, принимают за симптомы другого заболевания. Например, при гипертиреозе часто бывает диарея (жидкий стул). А человек с подобными жалобами обращается к гастоэнтерологу.
С сердечными проблемами – к кардиологу, а причиной сердечной недостаточности, аритмии, а также скачков давления может быть обычный гипотиреоз. Кожа стала желтоватая с персиковым оттенком. Первое, о чём вы подумаете – у меня желтуха. А на самом деле такой цвет кожи может быть при гипотиреозе, недостаточной функции щитовидной железы. Дефицит гормонов нарушает превращение жёлтого пигмента каротина в витамин А.
С депрессией пациенты чаще всего попадают к психиатру или психотерапевту и лечатся антидепрессантами и очень часто у 10-14% этих людей в итоге обнаруживается гипотиреоз. Как же это отличить? При депрессии часто отсутствует интерес к жизни, появляется бессонница, теряется вес. А при гипотиреозе человек обычно испытывает слабость, сонливость, усталость, но интерес к жизни присутствует и вес обычно прибавляется.
Гипотиреоз – лидер среди болезней щитовидной железы. Это заболевание, которое развивается на фоне длительного дефицита гормонов щитовидной железы, при этом все процессы в организме замедляются.
Почти вся территория нашей страны относится к йододефицитной зоне, а йод необходим для нормальной работы щитовидной железы. В результате дефицита йода появляются гипотиреоз, узлы, зобы. Такие узлы уже не вырабатывают гормонов и организм начинает ощущать их недостачу.
Гипотиреоз встречается у 19 из 1000 женщин и у одного из 1000 мужчин, причём не только у взрослых, но и у детей. Для нормальной работы щитовидной железы нужны не только йод, но и селен, аминокислоты (тирозин, цистеин) и полисахариды (каррагинин, альгения, ламинария), которые выводят радионуклеиды и токсические вещества.
Причины гипотиреоза: 99% — это нарушение в самой щитовидке. Сюда относится наследственная предрасположенность, воздействие токсических веществ, канцерогенов, плохая экология, стрессы, недостаток йода. Скорее всего это совокупность этих факторов.
А если есть какая-то наследственная предрасположенность, то при определённом стечении обстоятельств и возникает сбой в работе щитовидной железы. И 1% — это нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса, то есть тех органов, которые регулируют работу самой щитовидки. Это бывает и врождённая патология.
Часто больные гипотиреозом даже не подозревают, что больны, ведь признаки этой болезни очень похожи на другие проблемы со здоровьем.
Это слабость, усталость, сонливость, повышенная утомляемость, хочется всё время лежать, холодные руки и ноги, снижается память, умственная активность, трудно сосредоточиться на чём-то, запомнить, появляется сердцебиение, скачки давления.
Гормоны щитовидной железы ответственны за терморегуляцию. При их нехватке вы постоянно мёрзнете, чувствуете усталость, апатию, почти как при депрессии. Гипотиреоз может быть причиной артрита, проблем с пищеварением. Даже камни в желчном пузыре один из типичных симптомов нехватки гормонов щитовидной железы.
А ещё расстройства зрения и слуха, снижение иммунитета (частые простуды), храп. Набираете вес – тоже в первую очередь обратитесь к эндокринологу. Нехватка гормонов щитовидной железы нарушает обмен веществ, менструальный цикл, повышает уровень холестерина в крови, развивается атеросклероз и даже ожирение.
Для профилактики йодного дефицита необходимо употреблять в пищу больше йодосодержащих продуктов, таких как фейхоа, хурма, грецкие орехи, болгарский перец, морская капуста, морепродукты (креветки, мидии, кальмары и др.), йодированную или морскую соль. В стране восходящего солнца в Японии население почти не болеет болезнями щитовидной железы из-за преобладания морепродуктов в своём рационе питания.
Кстати, из йодированной соли йод улетучивается, если она содержится в открытой таре. В процессе приготовления пищи йод также разрушается при термической обработке, поэтому солить пищу нужно в конце приготовления, а лучше использовать такую соль для салатов и других холодных блюд.
Для нормальной работы щитовидной железы необходимо 150−200 мкг йода в сутки. Но если принимать такие препараты как йодид калия или йодомарин, то от йодированной соли лучше отказаться.
Некоторые пациенты пробуют использовать народные средства, такие как, приём раствора йода или р-ра люголя по 1-й капле на стакан чая. Этого делать нельзя, потому что точную дозировку мы не можем определить и существует опасность передозировки йода.
Чтобы самим определить снижена ли у вас функция щитовидной железы, можно провести йодную пробу. На руке или в любом другом месте нанести йодную сеточку. Если она у вас исчезнет в течение нескольких 5−6 часов, значит ваш организм испытывает недостаток йода и впитывает его как губка. Если же йодная сеточка исчезнет через 24 часа, то йодного дефицита у вас нет.
Другой тест. Попробуйте в течение нескольких дней утром, ещё не вставая с постели, измерять температуру тела. Нормальная температура нашего организма 36,6 градусов. Если температура будет ниже этого значения, например 35,5; или 35,8 – это может свидетельствовать о гипотиреозе. А если температура держится субфебрильная 37 градусов и выше 37,2 – 37,3, это чаще всего говорит о гипертиреозе, повышенной функции щитовидной железы.
Беременным женщинам необходима нормальная функция щитовидной железы для благополучного вынашивания беременности, для правильного развития плода. Если у мамы недостаток гормонов щитовидной железы, то есть риск не вынашивания плода, ребёнок может родиться с отклонениями и даже с умственной отсталостью.
В период беременности потребность в йоде повышается до 300 мкг в сутки, щитовидная железа работает в усиленном режиме, так как ей приходится обеспечивать гормонами два организма. Поэтому всем беременным женщинам необходимо проходить УЗИ щитовидной железы с обязательным исследованием гормонального фона крови.
О проблемах со щитовидной железой могут настораживать и противоположные симптомы. Потеря веса, учащённое сердцебиение и аритмия, повышенная потливость, нарушение сна, тремор рук, проблемы с сердцем (аритмия), повышение АД, а также раздражительность, вспыльчивость, резкие перепады настроения, испортившийся характер – следствие тиреотоксикоза, избытка гормонов щитовидной железы.
Бывает, что при нормальных размерах щитовидной железы и отсутствии узлов функция её работы всё же нарушена, а бывает наоборот, при увеличенной щитовидной железе и наличии узлов выработка гормонов остаётся в норме.
Диагностика нарушения функций щитовидной железы включает в себя комплексное обследование пациента: общие клинические анализы, определение гормонального статуса крови, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, функциональные методы исследования органов-мишеней.
Подобный гормональный дисбаланс не единственное заболевание щитовидной железы. Есть и кисты, и опухоли, которые чем раньше обнаружены, тем быстрее поддаются лечению.
После 40 лет у пациентов на УЗИ часто обнаруживают различные доброкачественные опухоли щитовидной железы. Они, как правило, не болят, не беспокоят человека, не приводят к нарушению функции щитовидной железы, не дают повышения температуры и человек их может долгое время на замечать. Поэтому здесь очень важна профилактическая работа и профилактические осмотры для выявления опухолей на ранних стадиях.
При их обнаружении проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Берётся мазок из узлов щитовидной железы тонкой иглой обычного шприца под контролем УЗИ. Биопсия проводится для диагностики доброкачественных и злокачественных форм узлов щитовидной железы.
Не нужно гадать, отчего у вас проблемы с весом, вы стали сильно уставать при обычной нагрузке, или напротив, часто раздражаться. Развейте свои сомнения у врача-эндокринолога, но не тяните с визитом и не занимайтесь самолечением. Так можно только навредить себе. Следите за своим здоровьем!
Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что щитовидная железа функционирует неидеально?
Вес
Один из признаков затрудненной работы щитовидной железы - избыточный вес. Работа щитовидной железы и вес взаимозависимы: в то время как затрудненная работа железы может привести к замедлению метаболизма и набору веса, избыточный вес способен спровоцировать проблемы функционирования щитовидной железы. Если нарушение работы тиреоидных гормонов не критично, обычно человеку достаточно просто вернуть процесс метаболизма в идеальное русло, пересмотрев питание и увеличив физическую нагрузку. С другой стороны, если щитовидная железа работает слишком интенсивно, метаболизм ускоряется, вес падает. Взаимозависимость та же: у людей с недостатком веса часто наблюдается повышенная функция щитовидной железы, которой приходится работать чересчур напряженно, чтобы поддерживать синтез и уровень содержания белков, соответствующие норме.
Весовые "качели"
Затрудненная работа щитовидной железы чаще всего встречаются у людей, имеющих проблемы с поддержанием нормального веса. Постоянные "качели" - когда человек то набирает, то сбрасывает вес - стресс для организма, и щитовидной железе приходится работать на износ, подстраиваясь под постоянно меняющиеся условия.
Утомляемость
Показатели здоровья щитовидной железыЕсли человек перманентно чувствует усталость, гормонам щитовидной железы очень сложно правильно выполнять свои функции. Клетки сжигают калории для выработки энергии. Если калорий недостаточно, организм "пугается" голода и переходит в режим накопления жировых запасов - отсюда лишние жировые отложения. Одна из целей лечения, включающего в себя сбалансированное питание, физическую нагрузку и витаминный комплекс, - поддержать постоянный уровень энергии на протяжении всего дня. Для достижения поставленной задачи подходит и периодическое употребление кофеиносодержащих продуктов. Однако стоит помнить, что зависимость от любого типа стимуляторов приводит к повышенной потребности организма в углеводах, а значит - возникает риск набора лишнего веса.
Теплообмен
Если обмен веществ в норме, то 65% сжигаемых калорий превращаются в энергию, а 35% - в тепло. Когда у человека мерзнут конечности, это говорит о том, что ему не хватает тепла, значит - не производится и достаточного количества энергии. Щитовидная железа работает "вхолостую": ее пониженная функция заставляет тело выходить из строя.
Ощущение тяжести в голове
Перед тем, как оказать действие на клетки различных органов, большая часть гормона тироксина (Т4) конвертируется в печени в биологически активную форму - трийодтиронин (Т3). Мозг является исключением, поскольку T3 переходит в Т4 непосредственно в мозговых клетках. Когда щитовидная железа работает правильно, наряду с хорошей циркуляцией крови и достаточным поступлением глюкозы в мозг, человек чувствует легкость в голове и ясность мышления. В противном случае появляется ощущение "чугунной" головы и сонливость.
Полуденная сиеста?
В естественных условиях уровень энергии у человека падает в районе полудня, особенно если условия труда не вынуждают напрягать все силы. Те, кто садится и начинает "умирать", понижают свою работоспособность, функционируя, словно автомобиль на красном светофоре, на холостом ходу. С другой стороны, если через силу заставлять себя заниматься делами, особенно рывком, вам потребуется дополнительный приток калорий. Результатом может стать переедание и чрезмерная нагрузка на организм, а значит - нарушение метаболизма. Так же, как и во всем, нужен разумный баланс. Необходимо поддерживать уровень энергии (правильное питание небольшими порциями 5-6 раз в день и, возможно, небольшая доза кофеина в полдень), но не переедать. Если переесть даже один раз в день, все усилия по поддержанию здорового веса могут пойти прахом.
Проблемы с глотанием или голосовыми связками
Щитовидная железа очень чувствительна к различным загрязнениям, будь то ненатуральные химические вещества в пище, чужеродные бактерии и вирусы или грязь в воздухе. Все эти вещества затрудняют работу тиреоидных гормонов. Поскольку щитовидная железа находится под гортанью перед трахеей, ее неправильное функционирование может незамедлительно повлиять на способность к глотанию и работе голосовых связок.
Констипация
Нормально функционирующая щитовидная железа обеспечивает правильную перистальтику кишечника. Конечно, на работу кишечника может повлиять множество факторов. Однако зачастую именно сбои в работе щитовидной железы вызывают газообразование и запоры. Если человек склонен к запорам, ему будет сложно избавиться от лишнего веса.
Брови
Эмпирическим путем было установлено, что одним из признаков проблем с работой щитовидной железы является выпадение внешних волосков брови. Причина такого влияния стресса щитовидной железы на брови пока не ясна, но факт их взаимосвязи ученые сомнению не подвергают.
Сухость кожи
Биосинтез пищевых жирных кислот и высвобождение тех их компонентов, которые нужны коже для увлажнения, зависит от правильной работы гормонов щитовидной железы. Конечно, в первую очередь сухость кожи может вызываться недостатком полезных масел в диете. Немаловажный фактор - контакт кожи с различными химическими веществами: это и бытовая химия, и косметические средства, и грязный городской воздух. Кожа может страдать от недостатка жидкости, когда ей приходится служить органом, выводящим токсины (например, в случае запоров и иных проблем с пищеварением).
Кожа на локтях
Одна из областей тела, которая крайне чувствительна к нарушениям функции тиреоидных гормонов, - кожа на локтях. Она может потемнеть, загрубеть, стать шершавой и слоистой. В первую очередь, она страдает от недостатка ненасыщенных жирных кислот, которые мы получаем из орехов и различных нерафинированных масел первого холодного отжима.
Мышцы
Показатели здоровья щитовидной железыПравильно функционирующие тиреоидные гормоны работают в паре с гормонами роста, взаимоусиливая действие друг друга. Тем самым они обеспечивают оптимальную работу мышц. Мышцы, недополучающие энергии (т.е. вы наблюдаете мышечную слабость), испытывающие боли и судороги, вполне возможно, свидетельствуют о слабой функции щитовидной железы.
Ногти
Ногти на руках очень многое могут рассказать о взаимодействии белков в организме. Чаще всего причиной вертикальных желобков на ногтях становится недостаток железа. Железо играет важную роль в строении иммунитета, так как оно оказывает на гормоны щитовидной железы инструктивное влияние (т.е. гормоны с его помощью умеют давать "распоряжения"). Если железа не хватает, клетки плохо понимают команды тиреоидных гормонов, что приводит к общей усталости организма.
Ломкость и хрупкость ногтей
Ключевые минералы - цинк и сера, которые в комплексе с кальцием и белками формируют крепкие ногти. ДНК нуждается в цинке, чтобы получать команды от тиреоидных гормонов. Энзим, который конвертирует Т3 в Т4, нуждается в сере. Потому тонкие и слоящиеся ногти могут свидетельствовать о слабой функции щитовидной железы.
Волосы
Волосы, с точки зрения метаболизма, не имеют приоритета перед другими частями организма. Волосы последними получают питательные вещества. Поэтому, если питание человека недостаточно разнообразно и полноценно, волосы первыми реагируют на нехватку витаминов и минералов. Они могут выпадать, терять блеск, становиться тонкими и ломкими - все это признаки ослабленного обмена веществ и нехватки энергии. Вещества, которые усиливают действие тиреоидных гормонов и напрямую влияют на здоровье волос, - пищевой белок, витамины группы B, сера и железо.
Заболеваниями щитовидной железы сегодня страдают огромное количество людей, в особенности женщин. Но далеко не все из них знают о наличии у себя этой болезни
Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.
Сил больше нет!
Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно. Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.
Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.
А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие – все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я – одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.
По тормозам!
Щитовидка – крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина – тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).
Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.
Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.
А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:
Стресс
Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото – самую частую причину гипотиреоза.
Экологическая интоксикация
Некоторые токсины разрушают эндокринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.
Пищевые дефициты
Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.
План действия
Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:
- повышенная утомляемость или полное отсутствие сил - сильная сонливость - пониженный тонус - необоснованное беспокойство - раздражительность - безразличие к сексу - запор - забывчивость - повышенная зябкость - частые судороги - тошнота - необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты - утончение или потеря волос - сухость кожи и волос - высокий холестерин - высокое кровяное давление - болезненные или более длинные, чем в норме, менструации - низкий хриплый голос
Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.
Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.
Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.
Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.
Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.
Попросите провести тест на антитела щитовидной железы – Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.
Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа. Все индивидуально
Здесь невозможен подход «One size» – один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения – в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6–12 месяцев.
Важно
Во время беременности происходит значительное повышение нагрузки на щитовидную железу будущей мамы. И если женщина подошла к этому моменту в своей жизни с невыявленной патологией щитовидной железы, то это может сказаться на физическом здоровье и интеллекте ее ребенка. Незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови, мало проявляющее себя до беременности, в условиях повышенной нагрузки может обернуться явным гипотиреозом. Как правило, женщины попадают на прием к эндокринологу на 6–8-й неделе беременности. А правильнее проходить обследование щитовидной железы еще до зачатия.
Многие секреты хранит в себе человеческий организм, и неохотно раскрывает он свои тайны. Вот почему, например, женщины в несколько раз чаще мужчин страдают от болезней щитовидной железы? Или что будет, если у мужчин начнет в избытке вырабатываться женский гормон, а у женщин — мужской?.. Чтобы ответить на эти вопросы, попробуем разобраться в особенностях эндокринной системы обоих полов.
Эндокринная система организма человека объединяет несколько небольших по величине, но сложных по строению и функциям желез внутренней секреции: гипофиз, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники и половые железы. Все вместе взятые они весят не более 100 г, а количество вырабатываемых ими гормонов и того меньше — оно исчисляется миллиардными долями грамма. И тем не менее влияние эндокринной системы на наш организм огромно.
«Фабрика» по производству гормонов
Единственная задача желез, составляющих эндокринную систему, — вырабатывать гормоны. Эти маленькие «существа», гормоны, управляют всеми функциями организма и координируют работу всех его органов! Они влияют на поведение человека, его репродуктивную функцию, остроту его мышления, физическую подвижность и даже на телосложение и рост. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к значительным температурным колебаниям, к физическим и эмоциональным стрессам.
Железы внутренней секреции не связаны напрямую, анатомически, но это вовсе не мешает им «понимать» друг друга и без прямого взаимодействия. Командует отрядом эндокринной системы гипофиз. Он вырабатывает несколько видов гормонов, не все они пока изучены, но точно определены самые важные: соматотропин (гормон роста); тиреотропин (влияет на секреторную активность щитовидной железы); адренокортикотропин (стимулирует работу надпочечников) и др.
Эпифиз производит мелатонин. Этот гормон устанавливает суточный ритм работы, на который ориентируется весь организм. Щитовидная железа секретирует гормоны, отвечающие за обмен веществ в организме и стимулирующие развитие органов и тканей. Гормоны паращито-видных желез регулируют обмен кальция и фосфора. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, необходимый для нормального обмена веществ. Надпочечники производят гормоны, благодаря которым организм приспосабливается к различным изменениям окружающей среды, в том числе адреналин (гормон тревоги) и норадреналин (гормон спокойствия) — очень важные гормоны, влияющие на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Половые железы вырабатывают андрогены и эстрогены — мужские и женские половые гормоны.
Андрогены и эстрогены: у кого больше?
Андрогены — мужские гормоны, которые отвечают как за внешний облик мужчин, так и за основные особенности мужской психики. Андрогены повышают синтез белков и тормозят их распад, снижают уровень глюкозы в крови, отвечают за прочность костей, увеличивают мышечную массу и уменьшают жировые «запасы» организма. Благодаря андрогенам у мужчин усиливается рост волос на лице и теле, становится низким голос, проявляется быстрая реакция на внешние раздражители и развивается способность ориентироваться в пространстве. Одним словом, андрогены делают мужчину мужчиной, объясняя и многие его поведенческие особенности.
Самый яркий представитель андрогенов — «гормон агрессии» тестостерон. Организм здорового мужчины вырабатывает в сутки всего 6—8 мг тестостерона, но этот гормон затрагивает практически каждую клетку в мужском теле, влияет на работу сердца, мозга и на половое поведение мужчин. Недостаток гормона может вызвать снижение полового влечения, а его избыток ведет к сексуальной гиперактивности.
Андрогены вырабатываются и в женском организме, но в гораздо меньшем количестве (например, надпочечники производят всего лишь 1 мг тестостерона в сутки), да и функции эти гормоны выполняют несколько другие: у женщин они стимулируют рост костей в период полового созревания.
Женским организмом правят эстрогены! Они отвечают за регулирование менструального цикла, стимулируют развитие половых органов и вызывают формирование вторичных половых признаков. Под влиянием эстрогенов в организме женщины производится синтез целого ряда транспортных белков, повышается концентрация в крови тироксина, железа и меди, снижается уровень холестерина. Достаточное количество эстрогенов у взрослой женщины «объясняет» ее молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Недостаток проявляется в прогрессирующей атрофии органов мочеполовой системы, развитии остеопороза, в уязвимости ко всяким другим недугам и преждевременной старости.
Эстрогены также производятся в организмах обоих полов. Но избыток эстрогенов у мужчины снижает сексуальные потребности, и в его внешнем облике проявляются женские черты. Противоположный эффект наблюдается при избытке андрогеских черт, волос на лице и теле, бесплодие. Перепроизводство тех или иных гормонов может быть результатом неправильной работы половых желез или нарушения обмена веществ.
Берегите «бабочку» от стресса!
Щитовидная железа не менее интересный и ответственный элемент эндокринной системы — она расположена на шее и по форме напоминает бабочку. Т3 (три-йодтиронин) и Т4 (тироксин) — два основных гормона, которые вырабатываются щитовидной железой. Это регуляторы обмена веществ, несущие ответственность за производство и использование энергии каждой клеткой организма. Избыток и недостаток этих гормонов в организме могут отрицательно сказаться на настроении, сне, работе иммунной системы, весе. По разным статистическим данным, болезни щитовидной железы у женщин встречаются в 8—20 раз чаще, чем у мужчин. При идентичности ее строения напрашивается вопрос — почему?
Ищем корни в подростковом периоде. Гормональный «взрыв» в это время происходит у представителей обоих полов, щитовидная железа работает в усиленном режиме. Вместе с половым созреванием у девушек, в отличие от юношей, начинаются ежемесячные гормональные бури, постоянная смена гормонального фона. И если у девочки есть наследственная предрасположенность к патологиям щитовидки, ее железа просто не выдерживает напряжения гормональных колебаний, что приводит к развитию эндокринных заболеваний. Да-да, болезни щитовидной железы могут передаваться от матери по наследству!
Велик шанс заработать проблемы со щитовидкой у женщины во время беременности: когда ее эндокринная система работает за двоих, нагрузка на щитовидную железу снова увеличивается. Первые три месяца «строительство» органов ребенка происходит полностью «под прикрытием» эндо-1 кринной системы матери, и если этих гормонов не хватает, то малыш может родиться с серьезными патологиями (умственная отсталость, глухонемота и т. п.).
Оказывается, у женщин щитовидная железа — «величина непостоянная»: ее размер и вес (а соответственно, и количество вырабатываемых гормонов) периодически меняются в зависимости от менструального цикла или наступления беременности. Отсюда эмоциональное непостоянство женщин, резкое изменение их самочувствия и настроения.
Еще один фактор, безусловно влияющий на щитовидку, — стресс. Конечно, перед ним все равны, но в группе риска опять больше женщин. Во время стресса вырабатывается чрезмерное количество гормонов, что приводит к чересчур интенсивной работе щитовидной железы. Как результат — тиреотоксикоз (перепроизводство гормонов). Как следствие — нарушение обмена веществ, сильная нагрузка на сердце. Дефицит или перепроизводство гормонов отрицательно сказывается на здоровье и мужчин, и женщин. Однако на эндокринную систему женщины возложено гораздо больше жизненно важных задач: она регулирует процессы, связанные с деторождением. Такая высокая нагрузка многократно увеличивает риск возникновения различных сбоев.
Нужно учиться жить в гармонии с гормонами и держать их уровень под контролем!
Недостаток йода и гипотиреоз во время беременности: причины возникновения, риск, лечение
Нормальное протекание беременности зависит от гармоничной деятельности всех органов и систем организма женщины, в том числе и щитовидной железы. В последнее время частота заболеваний щитовидной железы у беременных женщин значительно возросла, что в свою очередь негативно влияет на развитие беременности, снижение рождаемости и увеличение заболеваемости среди новорожденных детей (частота заболеваний щитовидной железы за последние 10 лет возросла в 3-4 раза). Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы у женщин является гипотиреоз. Гипотиреоз это поражение щитовидной железы, которое ведет к снижению ее функции. Частота гипотиреоза у беременных женщин колеблется от 3 до 6%. Основной причиной развития гипотиреоза у беременных женщин является дефицит (недостаток йода). Лечение дефицита йода во время беременности проводится специальными препаратами йода или витаминно-минеральными препаратами.
Каковы причины возникновения заболеваний щитовидной железы у беременных женщин? Одной из главных причин развития заболеваний щитовидной железы во время беременности является дефицит йода (в воде, пищевых продуктах) различной степени тяжести на который наблюдается на всей территории Восточной Европы. Недостаточность йода ведет к нарушению образования гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), и развитию заболеваний щитовидной железы (зоб, гипотиреоз). Недостаточность йода в организме беременной женщины может привести к:
Нарушению репродуктивной функции.
Увеличению количества выкидышей, мертворождений.
Повышению показателей младенческой смертности.
Хронической гипоксии плода.
Нарушений родовой деятельности.
Гнойно-септическим осложнениям у новорожденных (пневмония, сепсис).
Помимо недостатка йода в продуктах питания существуют следующие причины возникновения заболеваний щитовидной железы во время беременности:
Наличие заболеваний щитовидной железы в прошлом. Риск развития заболеваний щитовидной железы повышается у беременных женщин, которые в прошлом болели зобом. Как правило, размер узлов зоба увеличивается во время беременности.
Повторная беременность.
Отсутствие профилактики дефицита йода во время беременности.
В последнее время в связи с увеличением частоты распространения заболевании щитовидной железы в лечебную практику внедряют скрининг (профилактическая диагностика) по выявлению гипотиреоза. Скрининг включает:
УЗИ для определения объема и структуры щитовидной железы.
Определения гормонов щитовидной железы.
Определения наличия антител против щитовидной железы.
Профилактика дефицита (недостатка) йода во время беременности Профилактика заболеваний щитовидной железы во время беременности подразумевает употребление женщинами препаратов йода (не менее 200 мкг/сутки.) Примером такого лекарства может служить Йодид калия в одной таблетке, которого содержится 100 или 200 мкг активного йода в виде калия йодида. Препарат назначается беременным и кормящим женщинам в дозе 150–200 мкг в день (1,5–2 таблетки Йодид 100 или 3/4–1 таблетку Йодид 200). Использование пищевых добавок, содержащих йод, с целью профилактики заболеваний щитовидной железы не рекомендуется в связи с отсутствием точной информации о содержании в них йода. При использовании йодированной соли, которое признано основным методом массовой йодной профилактики, в организм человека попадает как раз около 100–200 мкг йода. Профилактика заболеваний щитовидной железы у беременных также включает:
Антенатальная профилактика дефицита йода (до беременности и во время беременности). За шесть месяцев до начала беременности назначают препараты йода. Антенатальная профилактика направлена на предотвращения заболеваний связанных с недостатком йода у новорожденных детей.
Постнатальная профилактика дефицита йода(после беременности). Препараты йода назначают после родов, во время кормления детей грудью для профилактики дефицита йода у кормящей матери и грудничка. Следует подчеркнуть тот факт, что половина детей, рожденных от здоровых матерей с недостаточно хорошо компенсированным гипотиреозом могут иметь нарушения физического и психического развития. Поэтому необходимо начать лечение гипотиреоза еще до беременности.
Лечение гипотиреоза во время беременности В тех случаях, когда меры профилактики гипотиреоза были предприняты слишком поздно или когда у впервые обратившейся к врачу беременной женщины обнаруживаются признаки гипотиреоза, проводится специальное лечение. Основным лечением гипотиреоза у беременных женщин является заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). Целью заместительной терапии является поддержание нормального обмена веществ, что способствует благоприятному течению беременности. Дозу L-тироксина повышают постепенно (примерно на 50 мкг в сутки). L-тироксин следует принимать за 30 минут до еды. Помимо гормонов щитовидной железы беременные женщины с гипотиреозом получают препараты йода (развитие щитовидной железы плода зависит от поступления йода в организм матери). Доза препаратов йода не должна превышать 200мкг в сутки. Для профилактики осложнений беременности при гипотиреозе назначают ингаляции гепарина: Суточная доза гепарина составляет 250–300 Ед/кг (продолжительность 3–6 дней). При наличии осложнении гипотиреоза (токсикоз) дозы гепарина следующие: суточная доза — 500–700 Ед/кг (продолжительность 20–30 дней).
Своевременное и качественное лечение заболеваний щитовидной железы у беременных женщин, в том числе дефицита йода и гипотиреоза обеспечивает нормальное физическое и психическое развитие детей и сохранение здоровья матери.
Щитовидная железа играет исключительно важную роль в обмене веществ. Об этом свидетельствуют резкое изменение основного обмена, наблюдаемое при нарушениях деятельности щитовидной железы, а также ряд косвенных данных, в частности обильное ее кровоснабжение несмотря на небольшую массу (20–30 г). Щитовидная железа состоит из множества особых полостей – фолликулов, заполненных вязким секретом – коллоидом. В состав коллоида входит особый йодсодержащий гликопротеин с высокой мол. массой – порядка 650000 (5000 аминокислотных остатков). Этот глико-протеин получил название йодтиреоглобулина. Он представляет собой запасную форму тироксина и трийодтиронина – основных гормонов фолликулярной части щитовидной железы.
Помимо этих гормонов (биосинтез и функции которых будут рассмотрены ниже), в особых клетках – так называемых парафолликулярных клетках, или С-клетках щитовидной железы, синтезируется гормон пептидной природы, обеспечивающий постоянную концентрациюкальция в крови. Он получил название «кальцитонин». Впервые на существование кальцито-нина, обладающего способностью поддерживать постоянный уровень кальция в крови, указал в 1962 г. Д. Копп, который ошибочно считал, что этот гормон синтезируется паращитовидными железами. В настоящее время кальцитонин не только выделен в чистом виде из ткани щитовидной железы животных и человека, но и полностью раскрыта 32-членная аминокислотная последовательность, подтвержденная химическим синтезом. Ниже приведена первичная структура кальцитонина, полученного из щитовидной железы человека:
Кальцитонин человека содержит дисульфидный мостик (между 1-м и 7-м аминокислотными остатками) и характеризуется N-концевым цистеином и С-концевым пролинамидом. Кальцитонины быка, овцы, свиньи и лососевых рыб мало отличаются друг от друга как по структуре и концевым аминокислотам, так и по гипокальциемической активности. Биологическое действие кальцитонина прямо противоположно эффекту паратгормона: он вызывает подавление в костной ткани резорбтивных процессов и соответственно гипокальциемию и гипофосфатемию. Таким образом, постоянство уровня кальция в крови человека и животных обеспечивается главным образом паратгормоном, кальцитриолом и кальцитонином, т.е. гормонами как щитовидной и паращитовидных желез, так и гормоном – производным витамина D3. Это следует учитывать при хирургических лечебных манипуляциях на данных железах.
Химическая природа гормонов фолликулярной части щитовидной железы выяснена в деталях сравнительно давно. Считается установленным, что все йодсодержащие гормоны, отличающиеся друг от друга содержанием йода, являются производными L-тиронина, который синтезируется в организме из аминокислоты L-тирозина.
Из L-тиронина легко синтезируется гормон щитовидной железы тироксин, содержащий в 4 положениях кольцевой структуры йод. Следует отметить, что гормональной активностью наделены 3,5,3'-трийодтиронин и 3,3'-дийодтиронин, также открытые в щитовидной железе. Биосинтезгормонов щитовидной железы регулируется тиротропином – гормоном гипоталамуса (см. ранее).
В настоящее время еще полностью не изучены ферментные системы, катализирующие промежуточные стадии синтеза этих гормонов, и природа фермента, участвующего в превращении йодидов в свободный йод (2IДI2), необходимый для йодирования 115 остатков тирозина в молекулетиреоглобулина. Последовательность реакций, связанных с синтезом гормонов щитовидной железы, была расшифрована при помощи радиоактивного йода [131I]. Было показано, что введенный меченый йод прежде всего обнаруживается в молекуле монойодтирозина, затем - дийодтирозина и только потом – тироксина. Эти данные позволяли предположить, что монойод- и дийодтирозины являются предшественникамитироксина. Однако известно также, что включение йода осуществляется не на уровне свободного тироксина, а на уровне полипептидной цепи тиреоглобулина в процессе его постсинтетической модификации в фолликулярных клетках. Дальнейший гидролизтиреоглобулина под действием протеиназ и пептидаз приводит к образованию как свободных аминокислот, так и к освобождению йодтиронинов, в частности тироксина, последующее депонирование которого способствует образованию трийодтиронина. Эта точка зрения кажется более правдоподобной с учетом универсальности постсинтетической химической модификации при биосинтезе биологически активных веществ в организме.
Катаболизмгормонов щитовидной железы протекает по двум направлениям: распад гормонов с освобождением йода (в виде йодидов) и дезами-нирование (отщепление аминогруппы) боковой цепи гормонов. Продукты обмена или неизмененные гормоны экскретируются почками или кишечником. Возможно, что некоторая часть неизмененного тироксина, поступая через печень и желчь в кишечник, вновь всасывается, пополняя резервы гормонов в организме.
Биологическое действие гормонов щитовидной железы распространяется на множество физиологических функций организма. В частности, гормоны регулируют скорость основного обмена, рост и дифференцировку тканей, обмен белков, углеводов и липидов, водно-электролитный обмен, деятельность ЦНС, пищеварительного тракта, гемопоэз, функцию сердечнососудистой системы, потребность в витаминах, сопротивляемость организма инфекциям и др. Точкой приложения действия тиреоидных гормонов, как и всех стероидов (см. далее), считается генетический аппарат. Специфические рецепторы – белки – обеспечивают транспорт тиреоидных гормонов в ядро и взаимодействие со структурными генами, в результате чего увеличивается синтез ферментов, регулирующих скорость окислительно-восстановительных процессов. Естественно поэтому, что недостаточная функция щитовидной железы (гипофункция) или, наоборот, повышенная секрециягормонов (гиперфункция) вызывает глубокие расстройства физиологического статуса организма.
Гипофункция щитовидной железы в раннем детском возрасте приводит к развитию болезни, известной в литературе как кретинизм. Помимо остановки роста, специфических изменений кожи, волос, мышц, резкого снижения скорости процессов обмена, при кретинизме отмечаются глубокие нарушения психики; специфическое гормональное лечение в этом случае не дает положительных результатов.
Недостаточная функция щитовидной железы в зрелом возрасте сопровождается развитием гипотиреоидного отека, или микседемы (от греч. myxa – слизь, oedemo – отек). Это заболевание чаще встречается у женщин и характеризуется нарушением водно-солевого, основного и жирового обмена. У больных отмечаются слизистый отек, патологическое ожирение, резкое снижение основного обмена, выпадение волос и зубов, общие мозговые нарушения и психические расстройства. Кожа становится сухой, температура тела снижается; в крови повышено содержание глюкозы. Гипотиреоидизм сравнительно легко поддается лечению препаратами щитовидной железы.
Следует отметить еще одно поражение щитовидной железы – эндемический зоб. Болезнь обычно развивается у лиц, проживающих в горных местностях, где содержание йода в воде и растениях недостаточно. Недостаток йода приводит к компенсаторному увеличению массы ткани щитовидной железы за счет преимущественного разрастания соединительной ткани, однако этот процесс не сопровождается увеличением секреции тиреоидных гормонов. Болезнь не приводит к серьезным нарушениям функций организма, хотя увеличенная в размерах щитовидная железа создает определенные неудобства. Лечение сводится к обогащению продуктов питания, в частности поваренной соли, неорганическим йодом.
Повышенная функция щитовидной железы (гиперфункция) вызывает развитие гипертиреоза, известного в литературе под названием «зоб диффузный токсический» (болезнь Грейвса, или базедова болезнь). Резкое повышение обмена веществ сопровождается усиленным распадом тканевых белков, что приводит к развитию отрицательного азотистого баланса. Наиболее характерным проявлением болезни считается триада симптомов: резкое увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и зоб, т.е. увеличенная в размерах щитовидная железа; у больных отмечаются общее истощение организма, а также психические расстройства.
При гиперфункции щитовидной железы и, в частности, токсическом зобе показано оперативное удаление всей железы или введение 131I (β- и γ-излу-чение частично разрушает ткань железы) и антагонистов тироксина, тормозящих синтез тиреоидных гормонов. К подобным веществам относятся, например, тиомочевина, тиоурацил (или метилтиоурацил).
Снижают функцию щитовидной железы тиоцианат и вещества, содержащие аминобензольную группу, а также микродозы йода. Механизм действия антитиреоидных веществ окончательно не выяснен. Возможно, они оказывают ингибирующее действие на ферментные системы, участвующие в биосинтезе тиреоидных гормонов.
Возникновение зоб, вызванного недостатком йода, обусловлено, как показывает само его название, недостатком йода. Если имеющееся количество йода недостаточно, образования гормонов щитовидной железы не происходит, вследствие чего их концентрация в крови падает. О недостатке йода в головной мозг поступает сигнал, который вызывает стимуляцию щитовидной железы, приводящую к продуцированию большего количества гормонов, необходимых для обмена веществ. Для того чтобы приспособиться к возникшей ситуации, щитовидная железа увеличивается в размере, что позволяет ей использовать последние количества йода, находящегося в организме. Иными словами, то обстоятельство, что йода слишком мало, приводит к тому, что ткани становится слишком много. Это означает, что щитовидная железа при длительном недостатке йода пытается компенсировать этот недостаток за счет собственного роста.
Градация зоба по размеру на основании результатов пальпаторного исследования согласно рекомендациям ВОЗ
Степень I Пальпируемый зоб Степень Ia Не обнаруживается визуально при откидывании головы назад Степень Ib Обнаруживается визуально при откидывании головы назад Степень II Зоб, обнаруживаемый визуально при нормальном положении головы Степень III Очень крупный зоб, который обнаруживается визуально уже при наблюдении издали
Продолжительность периода роста зоба зависит степени тяжести недостатка йода и от того, в какой степени дефицит йода побуждает щитовидную железу расти. Когда, однако, будет достигнуто состояние недостатка йода и будет ли оно вообще достигнуто, зависит от конкретных условий. Способность клеток поглощать йод различается у разных людей. Зоб может существовать на протяжении многих лет, прежде чем это приведет к нарушению функции. Если не предпринимать мер по лечению зоба, подобное нарушение наступает практически всегда, например, в виде гиперфункции щитовидной железы.
Многие из нас боятся слов «гормональная терапия» как огня. Другие, напротив, спокойно используют для детей гормональные мази или покупают гормональные противозачаточные средства, начитавшись о них в интернете. Так вредим мы себе или помогаем?
Мало кто может точно и с уверенностью объяснить, что представляет собой гормональная система организма и как она работает. Когда нам прописывают гормоны для лечения, мы безропотно принимаем препарат или же, наоборот, категорически отказываемся, даже если ситуация со здоровьем тяжелая. Когда гормоны действительно необходимы? Как сделать правильный выбор? Кому на самом деле верить? Давай попробуем разобраться!
Важнейший регулятор жизни
Гормоны - это биологически активные структуры, которые синтезируются определенными органами и осуществляют взаимную регуляцию деятельности различных систем организма. Гормоны отвечают также за поддержание стабильности внутренней среды организма, регуляцию процессов роста, созревания, репродуктивную функцию.
Основные гормоны (регулируют работу щитовидной железы, надпочечников, яичников), так называемые тропные гормоны, синтезируются гипофизом по принципу обратной связи: чем ниже уровень гормонов в крови, тем больше их выделяет орган. Поэтому, определяя уровень тропного гормона, мы можем говорить о гиперфункции (чрезмерной активности) или гипофункции (недостаточной работе) органа. Проще всего объяснить эту закономерность на примере щитовидной железы. Низкая концентрация в крови тиреотропного гормона (синтезируется гипофизом) свидетельствует о том, что щитовидка вырабатывает мало гормонов.
Иллюзия нормы
Если при недостаточной функции щитовидной железы вводится гормональный препарат (L-тироксин), гипофиз опознает его как свой собственный гормон. И реагирует однозначно: значит, производить тропный гормон нужно в меньшем количестве. А тиреоидных гормонов и так вырабатывается мало! И щитовидная железа, которая и без того не справлялась со своими функциями, после введения синтетического заменителя гормона начинает работать еще хуже. В результате никакого лечения не происходит. Чем дальше, тем сложнее выбраться из оков заместительной терапии, ведь организм не ощущает подвоха - недостаточности естественного гормонального фона.
Заместительная терапия оправдана только в случае проведения тотальной или субтотальной резекции, то есть полного или частичного удаления железы. Когда синтез гормона отсутствует полностью, жизненно необходимо регулировать обмен веществ, вводя искусственный гормон.
Если часть железы была удалена, то для того чтобы восстановить ее функцию, необходимо стимулировать этот орган. Сразу после операции уровень гормонов резко падает - для организма это шок. Поэтому на первое время разумно назначить синтетический гормон. А потом (чего практически никогда не делается) необходимо, постепенно снижая его уровень, начать естественную стимуляцию. На определенном этапе будет достигнут баланс, и начнется синтез собственного гормона. Но достичь этого непросто, ведь нужно приложить ряд усилий: отслеживать уровень гормона, делать анализы, менять дозы, составлять схемы лечения.
Чем вредит замена?
Чаще всего пациенту с резекцией доли щитовидной железы просто назначается 100 мкг L-тироксина с рекомендацией принимать его всю жизнь. Но ведь гормоны щитовидки отвечают за скорость и уровень обмена веществ, а он напрямую связан с тем, как человек работает и... от погоды на улице. Зимой, когда за окном минусовая температура, теплорасход огромен - и необходимо много гормона, ведь организм нужно заставить работать интенсивно. Летом, в жаркую погоду, его нужно намного меньше. И как раз этот фактор на практике обычно не регулируется!
Пациенту необходимо объяснить, что те 100-150 мкг гормона, которые врач назначил после операции, он должен принимать только зимой. Весной дозу следует немного уменьшить, а летом можно вполне спокойно обойтись без химических препаратов.
Не учитывая сезонных особенностей, неграмотным лечением (избытком синтетического гормона) пациенты чаще всего «сажают» себе сердце: из-за сверхинтенсивного обмена веществ развиваются тахикардия, нарушение сердечного ритма и, в конечном итоге, сердечная недостаточность. Организм «пережигает» сам себя, ведь тиреоидные гормоны управляют уровнем и скоростью обмена веществ в организме, а также отвечают за продуцирование тепла.
Работу яичников подавляет стресс
Фитостерины, которые мы получаем из растений - это своего рода предшественники, полуфабрикаты для синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых организмом. Но количество этих предшественников лимитировано. Из них могут синтезироваться гормоны надпочечников и эстрогены, гормоны яичников. Причем чем больше синтезируется гормонов стресса, тем меньше строительного материала остается для яичников. А в одно и то же время доминировать может или одно, или другое.
В медицинской практике вместо того, чтобы объяснить женщине, что при лечении «женских» болезней (особенно эндометриоза, болезни нашего века) нельзя работать на износ, нужно спать 7-8 часов в сутки и полноценно отдыхать хотя бы раз в неделю, а также делать массаж и восстанавливаться, ей назначают синтетические гормоны. Ведь если эстрогенов мало, а гонадотропного гормона много, секретирующие железистые клетки начинают разрастаться где придется - в эндометрии внутри матки, на яичниках, в других местах. По сути, это последняя попытка организма добиться порядка. И вместо того чтобы снизить уровень гормонов стресса и создать благоприятные условия для работы яичников, врачи прописывают искусственные гормоны, тем самым подавляя главный женский орган. Это становится одной из причин патологически раннего климакса - в возрасте до 45 лет.
Остеопороз: виноват ли кальций?
В последнее время нам часто рекомендуют принимать кальцийсодержащие добавки. Но ведь мы живем на равнине, где в грунтах с карстовыми и известняковыми породами и даже в питьевой воде кальция избыток, а не недостаток! Это же касается и молока, которое дают наши коровы. Поэтому говорить, что мы недополучаем кальций с пищей, мягко говоря, неверно.
Другое дело, что кости усваивают кальций только в том случае, если они нагружены. Когда женщина входит в климакс раньше времени, ее гипофиз и яичники находятся в антогонизме. Гипофиз командует: «Давай!», яичники твердят: «Не могу». У женщины ухудшается самочувствие, появляются головокружение и слабость, она набирает вес, потому что в организме «правят бал» гормоны прогестины. Естественно, двигательная активность снижается: не до жиру, быть бы живу. Если положить здорового молодого человека на два месяца в постель, он встанет с остеопорозом: произойдет естественная потеря кальция неработающими костями. Поэтому добавлять в пищу кальций, чтобы избежать остеопороза, бессмысленно. Начинать нужно с достаточной двигательной активности, когда разрушительный процесс еще не запущен.
Гормонотерапия не решает проблем
В организме существует четкая иерархия управления. На вершине стоит нервная система (стресс-регуляция, когда нужно мгновенно принять решение и изменить поведение). Дальше следует система гормонов, которые через кровь связывают весь организм в единое целое. Ниже находится паракринная регуляция (управление межклеточными взаимоотношениями). От того, как она работает, зависит эффективность и гормональной, и нервной регуляции. Если ткань не способна работать, то как ее ни стимулируй - она не ответит (например, если ты переутомила мышцу и она не в состоянии сократиться).
Чрезвычайно важно держать свое тело в форме: благодаря этому и гормональная, и центральная регуляция будут работать слаженно. Не случайно в старину врачи настаивали на приоритете лечения в виде нормального питания, качественного питья и регулярных очисток. Лишь после этого можно говорить о роли надстроечных регуляторных систем. Решить проблемы гормонами невозможно.
Экстренный случай
Однако сильнодействующие синтетические кортикостероидные гормоны незаменимы в качестве экстренной помощи в чрезвычайных случаях. Раньше для этого использовали кортизон, затем гидрокортизон, преднизолон, сейчас есть дексаметазон - наиболее мощный препарат. Бесспорно, в критической ситуации это средство первого выбора. Когда человек задыхается, находится в состоянии шока и ему нужно дать временную фору - довезти до больницы, ему вводят гормон. И нередко это позволяет сохранить жизнь.
Нашу аллопатическую, традиционную медицину вполне можно назвать экстремальной. Врачи в хирургии, реанимации, спасая жизни, делают чудовищно сложную и бесценную работу, предпринимая все, чтобы пациент остался в живых. Однако в менее тяжелых случаях остро встает вопрос дозировки и целесообразности использования гормонов: длительно применять кортикостероиды в терапии категорически нельзя. В организме нет гормона, который существует сам по себе: все они взаимосвязаны и взаимозавязаны. При недостататке тиреоидных гормонов (снижении обмена веществ) не будут работать яичники. При повышении уровня тиреоидных гормонов начнется перегрузка сердца. Поэтому бесплодие нередко бывает следствием как слабой работы щитовидки, так и гиперинтенсивной.
Когда человек вмешивается в гормональную систему и дергает за одно звено, это влечет цепную реакцию и изменяет весь баланс организма. Особенно опасным может быть вмешательство в гормональную функцию ребенка, даже если это «безвредные» гормональные кремы от аллергии. В растущем организме обмен веществ или гормональная активность тех же яичников может поменяться дважды в течение одной недели. Кортикостероиды (даже если это обыкновенная глазная мазь, в которой минимум вещества) подавляют собственную функцию надпочечников, а это чревато серьезными нарушениями и сбоями в работе всех органов и систем, тем более у детей.
Почему они помогают?
Кортикостероиды блокируют так называемую фосфолипазу А-2 - фермент, который высвобождает арахидоновую кислоту. Этот фермент - первое звено в цепочке синтеза медиаторов воспаления. Когда мы его блокируем, цепочка замыкается. Но ведь в организме все взаимосвязано! К эйкозаноидам (производные арахидоновой кислоты) относится простациклин (бережет сосуды от спазмов и предотвращает свертывание крови) и все простагландины группы Е (обеспечивают трофику слизистых оболочек ЖКТ). Поэтому мощные нестероидные противовоспалительные препараты, блокируя циклоксигеназу (следующий фермент), останавливают синтез простагландинов группы Е, образуют язвы. Препарат дексаметазон пресекает высвобождение арахидоновой кислоты и синтез всех эйкозаноидов. Для организма это сильнейшее потрясение: нарушаются связи между клетками, тормозится нормальная передача информации. В случае сепсиса, острого воспаления или травмы его использование оправдано (и все же это всего лишь подавление симптома, а не устранение причины). В случае же хронического процесса терапия гормонами бессмысленна и опасна. Укол снимет воспаление на 3-4 месяца - до следующего обострения. При длительном использовании такого метода организму грозит полное разрушение.
Выход из заместительной терапии
Для того чтобы грамотно выйти из заместительной терапии, необходимо иметь хотя бы небольшую часть функционирующей железы. В этом случае можно за счет стимуляции ее функций мягко, неспешно (в течение достаточно продолжительного времени) «запустить» щитовидку. Рекомендуется начинать восстановление в летний период. Общий объем тиреоидных гормонов остается стабильным (каждые три недели уменьшается доза L-тироксина, добавляются травы, содержащие йод и стимулирующие функции щитовидной железы, повышается их доза). Таким образом полностью замещается искусственный гормон и повышается выработка собственного. Этот принцип работает на любом эндокринном органе.
Даже пациенты с субтотальной резекцией могут использовать малые дозы L-тироксина (25-50 мкг) в очень холодную зиму, когда гормонов недостаточно, а в остальное время жить вообще без этих «костылей». Главный принцип аюрведы - гармонизация работы организма. Ведическая медицина не борется с болезнями, а поддерживает здоровье - это принципиальная разница. Если человек относится к себе и своему телу с уважением, знает, как ему нужно жить и питаться согласно собственному конститутивному типу, и умеет адаптировать режим, питание и нагрузки в соответствии с сезоном и возрастом, то он не будет болеть.
Долой стресс!
Гормональная система, как и весь организм, регулируется центральной нервной системой. И самый большой вред, который ты можешь себе нанести - подчиниться постоянному стрессу, который так или иначе атакует каждую из нас в повседневной жизни. Хронический стресс наносит непоправимый урон организму - начиная от болезней кожи, желудочно-кишечного тракта и заканчивая серьезными гормональными и нервными нарушениями. Учись расслабляться - выбери те методы релакса, которые подходят именно тебе. Каждый вечер перед сном уделяй полчаса приятному отдыху, будь то теплая ванна, несколько упражнений йоги или просто пребывание в полной тишине. Такие, казалось бы, мелочи уберегут тебя от болезней!
Контрацептивы - да или нет?
Во всем мире гормональные контрацептивы используют до 35-37 лет, после их считают небезопасными. Но в нашей стране их применяют «до упора». В итоге в 42-43 года женщина входит в менопаузу. Это ненормально! Даже в славянских изданиях конца XIX века (когда считалось, что и жизнь коротка, и женщины несчастны) началом менопаузы называют возраст 50 лет. Климакс в 43 года - это нонсенс! И виноват в этом бешеный темп жизни, безумное количество стрессов, обрушивающихся на организм женщины, низкий уровень эстрогенов и использование гормональных контрацептивов. Здесь нужно выбирать меньшее зло. В 30-35 лет, на пике сексуальной активности, женщине хочется приятных ощущений, а угроза незапланированной беременности сводит удовольствие на нет. Но доза и длительность применения гормонального средства должны быть очень жестко регламентированы! Примечательно, что свободная продажа подобных препаратов без рецепта и даже (!) без рекомендации врача разрешена только в нашей стране. У нас можно купить гормональные таблетки, просто прочитав о них в интернете. Неудивительно, что последствия «самоназначения» зачастую удручающие.
Гормоны для беременных - табу!
Известный ученый профессор Резников обнаружил взаимосвязь между нарушениями полового созревания подростков и тем, какие препараты и продукты принимали их матери. Оказалось, что у 4/5 подростков с нарушениями полового созревания и половой дифференциации мать во время беременности или лактации принимала гормональные сильнодействующие препараты или антибиотики либо имели место погрешности в питании. Например, мама-вегетарианка питалась соей, а потом кормила мальчика своим молоком или гипоаллергенными соевыми смесями. Вследствие чего из-за доминирования в организме эстрогенов наблюдалась задержка полового развития. Мама не могла знать о вероятных последствиях, но следить за назначаемыми препаратами должен врач.
Синтетические гормоны не устраняют причину, вызвавшую заболевание. В большинстве случаев при правильном подходе они не нужны!
По статистике львиную долю патологий щитовидной железы у взрослого населения нашей страны составляет узловой коллоидный зоб. Этот термин объединяет массу различных заболеваний, начиная от узлов, образовавшихся под влиянием определенных факторов, и кончая раком щитовидной железы.
Доктора медицинских наук, заведующая отделением профилактики и лечения йодосодержащих заболеваний Эндокринологического научного центра РАМН Екатерина Анатольевна Трошина рассказывает, как жить без щитовидной железы?
Екатерина Трошина: Естественно, жить без щитовидной железы можно, ибо есть методы, позволяющие обеспечить пациенту вполне нормальное качество жизни. Состояние, которое приобретают люди после операции, называется гипотиреозом — то есть, когда функция железы снижена. Поэтому в первую очередь надо говорить о заместительной терапии, другими словами, о назначении гормонов, которые вырабатывает этот орган. Основной из них — тироксин. Принимают его в виде медикаментозных лекарственных форм.
И препараты надо пить постоянно?
Е.Т.: Да, гормоны предстоит принимать в течение всей жизни. Однократный прием утром, натощак, той дозы препарата, которая обычно рассчитывается на килограмм массы тела. Очень важно, чтобы люди придерживались рекомендаций эндокринолога, не занимались самолечением и применяли именно лекарства, а не широко распространенные сегодня биологически активные добавки, поскольку восполнить чем-либо иным недостаток функции щитовидной железы просто-напросто невозможно.
Может ли человек с удаленной щитовидной железой какое-то время обходиться без гормональных препаратов?
Е.Т.: Если щитовидная железа удалена полностью, то жить более или менее нормально, не принимая лекарства, можно в течение месяца. Потом по нарастающей начнутся симптомы недостатка функции щитовидной железы вплоть до самых неприятных последствий. Если железа удалена частично, например, одна доля, то симптомы все равно проявятся, только в более стертой форме, и качество жизни нарушится. Человек жить, конечно же, будет, но станет толстеть, возникнут слабость, вялость, запоры, увеличится уровень холестерина, начнет прогрессировать атеросклероз, и все это рано или поздно приведет к необратимым последствиям, в частности, нарушению сердечно-сосудистой деятельности.
Но многие, Екатерина Анатольевна, боятся принимать гормоны...
Е.Т.: Когда щитовидная железа, как говорится, на месте и функционирует нормально, она вырабатывает те же самые гормоны, которые назначены больному. Поэтому надо бояться не заместительной терапии, а, наоборот, некомпенсированного гипотиреоза: его последствия могут быть достаточно серьезны. Если человек по каким-либо причинам долго не принимал гормоны, не исключена гипотиреоидная кома, как крайнее проявление болезни, которая может привести к летальному исходу. К счастью, с подобными случаями мы встречаемся редко. Гораздо чаще наблюдаются расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, бесплодие у лиц с некомпенсированным гипотиреозом.
Гормональные лекарства стоят дорого?
Е.Т.: Во всех странах препараты для лечения гипотиреоза выписывают чаще любых других лекарств, что говорит о распространенности заболевания. Они есть в любой аптеке и вполне доступны: например, количество таблеток, необходимое больному на месяц, равно по цене двум пачкам сигарет, которых иному курильщику хватает на день.
Но не каждый готов на операцию по удалению щитовидной железы. Кроме того, некоторых, особенно женщин, останавливает еще и появление послеоперационного шва.
Е.Т.: Конечно, шов остается, но не могу сказать - что он обезображивав шею. Современные технологии позволяют сделать его практически незаметным. Что касается операции... Как любое оперативное вмешательство, она имеет риски. Но если к тому есть показания, то, разумеется, ее надо проводить.
И все же - когда человек должен решиться на операцию?
Е.Т.: Показания к операции всегда определяет врач. Желательно, чтобы это был квалифицированный специалист-эндокринолог. Но если есть сомнения, — не секрет, порой человек не доверяет конкретному врачу, — никто не мешает пациенту проконсультироваться где-либо еще, собрать несколько мнений и на их основе принять решение.
При каком количестве узлов в щитовидной железе операция необходима?
Е.Т.: Даже если есть один узел, и он более 3 см, это уже показание для операции. Дело в том, что в области шеи не так много места, и узлы больших размеров начинают давить на близлежащие органы - трахею, пищевод, мешая дышать, проглатывать пищу. Ну и, разумеется, нет никаких сомнений в необходимости оперативного лечения, когда выявлена опухоль щитовидной железы.
Если же узел доброкачественный, коллоидный, небольшого размера, а щитовидная железа работает нормально, с операцией следует повременить. Однако при любом узле обязательна процедура - пункционная биопсия, которая покажет, как быть дальше: либо узел можно лечить таблетками, либо его надо удалять, либо ограничить-' :я только наблюдением.
Бывает, узлы столь малы, что пунктировать их сложно. Как быть?
Е.Т.: Если узлы менее 1 см, их можно только наблюдать и рекомендовать йодную профилактику. К слову, такой пациент обязательно должен употреблять йодированную соль. Если же узел более 1 см, необходимо пунктирование, потому что даже в маленьком узле может быть рак, причем при нормальном фоне гормонов. На первое место всегда выходит результат пункции.
Допустим, удалена одна доля щитовидной железы, возможно ли появление узла в оставшейся?
Е.Т.: Возможно, и в таких ситуациях пациенту назначают комбинированные препараты: когда в состав лекарств входят не только гормоны щитовидной железы, но и йод - в необходимом количестве. Такая комбинация будет предохранять оставшуюся долю от формирования нового узла.
А повторная операция не исключена?
Е.Т.: Увы! Особенно в тех случаях, когда человек оперировался в непрофильном учреждении. Сегодня, к сожалению, на щитовидной железе оперируют все, кому не лень, например, хирурги общей практики. Иногда операция выполняется не в полном объеме, возникают рецидивы, и человек ложится на операционный стол повторно.
Если удалена одна доля щитовидной железы, гормоны тоже необходимо принимать всю жизнь?
Е.Т.: Чаще всего да, но дозировка может быть меньше, потому что оставшаяся часть железы продолжает их вырабатывать. Доза лекарств подбирается по результатам анализов.
Насколько изменяется человек после удаления щитовидной железы, что, например, происходит с его характером?
Е.Т.: Как известно, при тиреотоксикозе (повышенной выработке гормонов) человек - раздражительный, деятельный. При гипотиреозе, напротив, пассивный, апатичный. Таким же он будет и после операции, не получая заместительную терапию. Если станет принимать в адекватном количестве лекарственные препараты, с его характером ничего не случится.
Человек с удаленной щитовидной железой должен продолжать наблюдаться у эндокринолога?
Е.Т.: Обязательно. Это необходимо для того, чтобы контролировать дозу лекарственных препаратов. Достаточно раз в год появляться у врача, сдавать кровь на гормоны.
Патология щитовидной железы часто вызывает различные женские заболевания. На что следует обратить внимание в таком случае?
Е.Т.: Да, женщины в пред-климактерическом и климактерическом возрасте часто имеют проблемы со щитовидной железой. Впрочем, тут все взаимосвязано. В период климакса часто появляются миома матки, мастопатия, поскольку в организме идут гиперпластические процессы, приводящие к возникновению узлов, в том числе и в щитовидной железе. Об этом надо помнить, и если у 50-летней женщины есть, к примеру, миома, надо сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть, не появилось ли что-либо там.
А удаленная щитовидная железа может спровоцировать женские недуги?
Е.Т.: Нет, тут скорее надо вести речь о возможном бесплодии. Если у молодой женщины удалена щитовидная железа и она хочет иметь ребенка, ей обязательно надо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, и не прекращать их прием во время беременности. В этот период крайне важно наблюдаться у эндокринолога, тогда все будет в порядке.
Есть ли, Екатерина Анатольевна, какие-либо ограничения в питании после удаления щитовидной железы?
Е.Т.: Ограничений, а также каких-то специфических диет или особых рекомендаций нет. Питаться пациент может, как обычно. Образ жизни — тоже привычный.
Народные средства, в частности, травяные сборы, или продукты могут дополнять заместительную терапию?
Е.Т.: Если щитовидная железа удалена, то йодо-содержащие продукты, например морская капуста, здесь не помогут: нет точки приложения того йода, который в ней содержится. Если удалена часть железы, тогда в рационе должны быть и капуста, и морепродукты, и, разумеется, йодированная соль. В каких-то специальных травяных сборах необходимости нет. А вот известные общеукрепляющие средства из арсенала народной медицины не повредят.
Добавлю, люди с удаленной щитовидной железой могут загорать на солнце, естественно, в разумных пределах. А вот при наличии узлов тепловые процедуры, включая физиотерапевтические, на область шеи лучше ограничить, как, впрочем, и пребывание на солнце.
И все-таки, Екатерина Анатольевна, в организме человека лишних органов нет. Думается, щитовидная железа тоже не исключение?
Е.Т.: Конечно! В принципе, с детских лет надо заниматься профилактикой заболеваний щитовидной железы. Во всем мире по-прежнему на первом месте - употребление йодированной соли. С развалом Советского Союза у нас, было, возникли проблемы с ее производством. И как результат - всплеск заболеваний щитовидной железы, который сегодня наблюдаем.
Так что йодированная соль на столе - надежная гарантия того, что в своей семье вы снизите риск этого недуга. А начинать беспокоиться о щитовидной железе надо, когда она еще вполне нормальна. Чтобы с течением времени не появилась болезнь, которая станет предметом операции.
Летом из-за большого количества солнца щитовидная железа повышает гормональную активность. Иногда до такой степени, что просто не может вовремя остановиться. Особенно если человек едет к морю, где много ультрафиолета и йода, способствующих выработке ее гормонов.
Между тем, как считают медики, при пониженной деятельности щитовидной железы и, соответственно, недостаточной выработке гормона тиротоксина пациент отправиться на курорт вполне может. Особенно если при палящем солнце носить головной убор, загорать с умом и после полудня пребывать в тени. Однако страдающим тиреотоксикозом, когда функция щитовидной железы повышена, и диагностируется высокий уровень тиротоксина, отпуск на жарком солнце не рекомендуется.
По статистике, наиболее частая причина тиреотоксикоза – психическая травма, «наложившаяся» на неблагоприятную наследственность. Заболевание часто прослеживается в ряде поколений (преимущественно по женской линии) либо сразу у нескольких членов семьи. Есть и исключительно дамские физиологические состояния, располагающие к тиреотоксикозу: беременность, роды, кормление грудью, климакс.
В числе провоцирующих факторов, актуальных для представителей обоих полов, – различные инфекции, черепно-мозговая травма, общее перегревание организма, прямые солнечные лучи, неумеренный загар. Толчком к обострению болезни может послужить даже просто резкая перемена климата и смена часовых поясов.
Алгоритм помощи
Немедленно вызывайте «скорую». Предупредите по телефону, что у больного начинается тиреотоксический криз. При таком диагнозе может потребоваться реанимационное лечение.
Распахните окно, включите вентилятор или кондиционер. Расстегните верхние пуговицы рубашки, ослабьте ворот, развяжите пояс, сядьте в удобное кресло либо ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек, потому что так легче дышать.
Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и нажимайте подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки (по 10 секунд 3 раза в течение минуты). «Сработает» так называемый рефлекс Ашнера, замедляющий пульс.
Примите двойную дозу тиреостатического препарата, назначенного врачом, а также 40–45 капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель и таблетку нитроглицерина.
Не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и другие жаропонижающие из группы салицилатов (салицилат натрия и салициламид), а также содержащие их комплексные препараты – седальгин, аскофен, цитрамон, свечи цефекон. Салицилаты связываются с белками крови, которые переносят гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин в пределах сосудистого русла. Уступив свое место лекарствам, тиреоидные гормоны выходят на свободу, усиливая проявления тиреотоксикоза. Чтобы сбить температуру, примите 1–2 таблетки амидопирина, протрите тело водкой, уксусом, наполовину разведенным водой, или завернитесь во влажную простыню.
Пейте много жидкости: морс, сок, минеральную воду, чай с лимоном. Это поможет снизить температуру и вывести избыток гормонов из крови.
Терапевтическое распутье
Существуют три способа борьбы с тиреотоксикозом: консервативное лечение, операция, терапия радиоактивным йодом. Первоочередная задача – восстановить гормональное равновесие. С этой целью врачи назначают так называемые антитиреоидные препараты (тиреостатики), подавляющие активность щитовидной железы, а также средства, блокирующие воздействие гормонов щитовидной железы на органы и ткани – глюкокортикоиды, антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы. Последние нашли широкое применение в лечении так называемого тиреотоксического сердца: они замедляют пульс, нормализуют ритм и АД, снижают нагрузку на миокард.
Хотя на первый взгляд это может показаться нелогичным, одновременно с тиреостатиками и блокаторами эндокринологи и используют тироксин. Такой комбинированный метод называется «блокируй и замещай». Дело в том, что под воздействием тиреостатиков щитовидная железа разрастается еще больше, чем до начала лечения, а тиреоидные гормоны предотвращают струмогенный эффект. Придется набраться терпения, потому что лечение долгое – до полутора лет.
Если консервативное лечение неэффективно, а также при наличии узлов в ткани щитовидной железы, на нее воздействуют радиоактивным йодом либо прибегают к операции. В первом случае улучшение наступит через два-три месяца, во втором – сразу после хирургического вмешательства. Оба метода весьма травматичны для щитовидной железы. Избавившись от тиреотоксикоза, пациент нередко впадает в противоположное состояние – гипотиреоз, обязывающий к пожизненному приему тироксина.
При лечении радиоактивным йодом опасность гипотиреоза выше. Однако операций без риска тоже не бывает. В нашем случае они сопряжены с риском кровотечения, поскольку в этой области расположено множество кровеносных сосудов. Вот почему врачи прибегают к хирургическому лечению, когда все другие методы исчерпаны.
Если летняя жара активизирует щитовидную железу, то наличие беременности в этот период может усугубить проблему многократно. Поэтому первое, о чем предупреждают медики будущих мам: самое пристальное внимание обращайте на эндокринную систему.
Даже если вы абсолютно здоровы, беременность в летний период может стать проблемой. Первым фактором, действующим в основном в первом триместре, является хорионический гонадотропин (ХГ) или так называемый гормон беременности, который вырабатывается плодными оболочками. Именно по его наличию и определяется с помощью тестов – беременна женщина или нет. Так вот, этот самый гормон стимулирует работу щитовидной железы, «подгоняет» ее. А тут еще и жара… Поэтому тошнота, рвота, учащенные сердцебиения, чувство жара и т.д. могут быть связаны не только с обычным в таких случаях токсикозом, но и с нарушениями в работе щитовидки.
Опасно это не только для будущей мамы, но и для малыша. Дело в том, что тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, обеспечивают нормальное формирование центральной нервной системы, скелета, коры головного мозга у плода. Его собственная щитовидка начнет функционировать только к 16–17 неделе. До этого же времени мама «отвечает» за развитие своего ребенка.
Если недостаток тиреоидных гормонов невелик, то наиболее вероятным последствием будут легкие психомоторные нарушения. Тяжелая недостаточность ведет к различной патологии плода, а также к невынашиванию желаемой беременности.
Во второй половине беременности начинает формироваться и функционировать плацента. Если в это время женщина испытывает йододефицит, плацентарный комплекс будет дополнительно стимулировать щитовидную железу беременной. Она (железа) начинает работать «на износ», а в результате увеличивается в размерах, возникают различные формы зоба (зобом – называется увеличение щитовидной железы больше нормального, которое может быть равномерным – диффузным, либо с наличием узловых образований).
Тиреотоксический криз разыгрывается неожиданно, как гром среди ясного летнего неба. Его симптомы:
• Раскалывается голова, стучит в висках.
• Колет, теснит, давит в груди, загнанно бьется сердце (пульс – до 150 уд/мин и выше); кровяное давление повышается до 150/90 – 180/110 мм рт. ст.
• Не хватает воздуха – каждый вдох дается с трудом.
• Лицо резко бледнеет, руки-ноги немеют.
• Знобит, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 40 градусов, все время хочется в туалет.
• Охватывает жуткий страх смерти.
Пациенты должны знать, что тиреостатики неблагоприятно влияют на белые клетки крови – лейкоциты. На начальном этапе лечения (первые 3–8 недель) сдавайте анализ крови каждые 7–10 дней, после уменьшения дозы препаратов (поддерживающая терапия) – раз в месяц. Не пропустите признаки развивающегося агранулоцитоза (исчезновения лейкоцитов) – острое недомогание, повышение температуры, боль в горле. При тревожных симптомах срочно обратитесь к лечащему врачу.
Светлана ПИВОВАРОВА, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог ГКБ № 31: – Думаю, ни у кого не вызывает сомнений необходимость обследования в этот период. Вовремя проведенная диагностика убережет и маму, и малыша от многих нежелательных последствий нарушения работы эндокринной системы.
Лучше всего первое обследование провести на достаточно ранних сроках – 5–6 неделе беременности. Врач может рекомендовать исследовать кровь на гормоны и специфические антитела, а также провести УЗИ щитовидной железы. Если функция щитовидной железы снижена, ее нужно обязательно лечить при помощи гормональной терапии.
Самолечение здесь не поможет; более того, может быть упущено время, а значит, последствия, как для плода, так и для матери будут более серьезными. Нередко нарушения щитовидной железы во время беременности связаны с недостатком йода. Кстати, диагноз «зоб» вовсе не означает видимое вздутие на шее. Нормальные размеры щитовидной железы – до 18 мл в объеме. Если эта величина превышена, врачи говорят о появлении зоба. И чтобы вовремя заметить это явление, крайне желательно сделать УЗИ щитовидной железы во 2-й половине беременности.
Таким образом, можно исключить или, напротив, подтвердить, скрытый йододефицит в организме беременной. Даже в вопросах обычной профилактики йододефицитных состояний беременной женщине лучше всего проконсультироваться с врачом.
Дефицит йода: как защитить себя и свою семью от его последствий?
Дмитрий Евгеньевич Шилин Докт. мед. наук, проф. кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ
В последнем десятилетии внимание всей медицинской общественности планеты, недавно победившей особо опасные инфекции, было сфокусировано на необходимости ликвидации микронутриентной недостаточности. Генеральный директор ВОЗ Гру Харлем Брундтланд заявила, что “ликвидация дефицита йода станет такой же победой здравоохранения, как ликвидация натуральной оспы и полиомиелита”. Проблема дефицита йода является настолько глобальной (касающейся населения всех континентов Земли) и значимой, что требует незамедлительного устранения, убежден докт. мед. наук, проф. кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ Дмитрий Евгеньевич ШИЛИН.
Год назад на 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения был представлен доклад “Профилактика нарушений, вызываемых недостаточностью йода, и борьба с ними”. Через 15 лет после объявления “тотальной войны” дефициту йода поступило сообщение о достижении значительных успехов в ликвидации недостаточности йода: число стран, где эта проблема еще не решена, сократилось более чем вдвое: со 126 в 1993 г. до 54 к 2004 г. Недостаточность йода была устранена в 72 государствах. Данные о 66 странах (это около 9% населения в мире) отсутствуют. В целом 2 млрд человек (из 6,5 млрд по данным на 19.12.2005 г.), т.е. треть человечества (!), все еще не получает достаточного количества йода. В основном это страны Юго-Восточной Азии, Западной части Океании, Европейского региона (в т.ч. и Россия).
Уже более пяти лет в России осуществляется государственная программа профилактики недостаточности йода “О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода”, утвержденная Постановлением Правительства РФ № 5037 от 05.10.99. Тем не менее темпы решения этой проблемы настолько невысоки, что дефицит йода по-прежнему остается острой проблемой общественного здравоохранения. Согласно представленным данным Федерального центра по йододефицитным состояниям Минздравсоцразвития России, ситуация кардинально не изменилась: по всем основным индикаторам динамика недостаточности микроэлемента, хотя и носит положительный характер, выражена крайне слабо (табл. 1).
На Х конгрессе педиатров России (февраль 2006 г.) сообщалось, что в России каждый год рождается 315 тыс. детей (863 ребенка ежедневно) с мозговыми нарушениями, связанными с дефицитом йода (по данным Эндокринологического научного центра РАМН). Таким образом, несмотря на некоторый прогресс в решении этой проблемы на государственном уровне, дефицит йода у жителей России сохраняется, продолжая неблагоприятно отражаться на здоровье населения. Особо опасные его проявления по-прежнему угрожают россиянам из групп критического (дети, подростки) и сверхкритического риска (беременные и кормящие женщины, младенцы). Все медики должны включиться в неотложное решение этой общенациональной проблемы. Следует повышать грамотность специалистов аптечного дела.
Йод необходим щитовидной железе как сырьевой компонент синтеза ее гормонов. Поэтому в случае дефицита йода у человека говорят о скрытом голоде щитовидной железы, который ведет к ее недостаточной гормональной активности. Из-за этого начинают страдать все клетки, ткани и органы, но раньше всего те, которым необходимо много гормонального йода (йода гормонов щитовидной железы). От гормонов щитовидной железы зависят процессы роста, развития и общего тонуса в организме. Больше всего от дефицита гормонального йода страдают дети и подростки йододефицитных регионов планеты. Школьники-подростки особенно чувствительны к дефициту йода, т.к. в период полового созревания на щитовидную железу ложится колоссальная нагрузка. Но и с ней она способна справиться — хватало бы только йода для ее гормонального строительства.
Не только полноценное развитие костного скелета, половых желез, но и функции головного мозга, в т.ч. когнитивные, зависят от гормонов щитовидной железы. Если здоровый ребенок ежедневно получает йод в достаточном количестве, нет проблем с его физическим и умственным здоровьем. Состояние системы иммунитета, все виды обмена веществ (белкового, углеводного, жирового и витаминно-минерального), а также механизмы терморегуляции нуждаются в опеке щитовидной железы. Ежедневное поступление определенного количества элементарного йода в организм необходимо для обеспечения полноценного физического и умственного развития детей и своевременного полового созревания подростков.
Нарушения в работе щитовидной железы у девушек и взрослых женщин могут приводить к сбоям менструального цикла, резким изменениям веса, видимому зобу, повышенной утомляемости, вялости, сонливости, снижению памяти, раздражительности и взрывному характеру. Кожа становится сухой, волосы выпадают, а зябкость преследует даже в летнюю жару. Йододефицитные состояния — одна из причин развития заболеваний сердца, сосудов, суставов, бронхолегочной патологии. Современные препараты для лечения этих заболеваний оказываются неэффективными именно потому, что в организме не устранен дефицит йода.
Потребность человека в йоде зависит от возраста. Грудному ребенку, как и детям дошкольного и младшего школьного возраста, необходимо около 100 мкг йода в день. При появлении первых признаков полового созревания суточная норма потребления йода удваивается и составляет 150-200 мкг. Больше всего йода необходимо беременным женщинам — по 250 мкг/сут. и кормящим матерям — по 300.
Что же такое 250 мкг йода? В одной капле 5%-ного спиртового раствора йода содержится 2,5 тыс. мкг, а это очень много. В одной таблетке отечественного препарата Калия йодида 0,125 г — 500 супрафизиологических (фармакологических) доз йода, которые для плода просто опасны.
Содержание йода в растениях, выросших на бедных йодом почвах, невелико. Мало его и в напрасно используемых перепонках грецких орехов, яблочных семечках и пр. Нет йода в молоке животного происхождения, производимого отечественной промышленностью. Больше всего его — в морской рыбе и морепродуктах. Найдется немного людей, которые могли бы охотно и каждый день потреблять большое количество даров моря (не более 5%). Поэтому во всем мире взрослому населению рекомендуется ежедневно добавлять в пищу по 5-6 г йодированной соли. В домашних условиях необходимо использовать только такую соль. Но в некоторых случаях одной только солью, увы, не обойтись.
Так, в периоды, когда потребность в йоде возрастает (у беременных и кормящих женщин, младенцев, у старших детей при поступлении в школу и подростков), важно применять дозированные, надежные, проверенные йодсодержащие препараты. Для групповой профилактики йодного дефицита применяют йодистые препараты.
Щитовидная железа – важнейший эндокринный орган. Он отвечает за обмен веществ, поддерживает работу сердца, головного мозга, мышц, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы. Иногда она начинает барахлить – вырабатывать слишком много или мало гормонов. Избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз) и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность железы – причина разных заболеваний. Как распознать, что система дала сбой, и избежать подобных проблем? Об этом «Аргументам неделi» рассказывают диетолог-эндокринолог, врач высшей категории Анна БЕРДНИКОВА и иммунолог-эндокринолог Роман ХАРИСОВ.
Женский недуг
Одно из самых распространенных недомоганий щитовидной железы – гипотиреоз. Он чаще докучает женщинам. Организм испытывает недостаток энергии. Явные признаки гипотиреоза: усталость, сонливость, прибавка в весе или, наоборот, потеря массы тела при нормальном аппетите;тахикардия, ломкость и выпадение волос, сухость кожи, снижение памяти, нарушение менструального цикла, низкий гемоглобин, высокий уровень холестерина крови.
О гипертиреозе (или тиреотоксикозе) говорят повышенные нервозность и активность организма на фоне быстрой утомляемости, резкая потеря веса, внезапно возникающие ощущения жара, обильное потоотделение. Нередко расстройство сопровождают учащенное сердцебиение, дрожание рук (особенно кончиков пальцев), мышечная слабость, сухость кожи, частый пульс, нарушение артериального давления, запоры.
Внимание – лето!
Причины появления недугов, приводящих к гормональному дисбалансу щитовидки, самые разнообразные. Это стрессы, состояние нервной системы, наследственность, врожденные и приобретенные гормональные проблемы. А кроме того, наличие хронических аутоиммунных заболеваний, неполадки в работе иммунной системы, сбои в работе таких органов, как гипофиз и гипоталамус. В числе провоцирующих факторов – ангина, гриппы, ОРЗ и другие инфекции, черепно-мозговые травмы, операции на железе.
Кроме того, привести к дисфункции щитовидки могут тяжелый дефицит или переизбыток йода в организме, сильное ультрафиолетовое облучение и даже просто резкая перемена климата и смена часовых поясов!
Поэтому медики предупреждают –если у вас уже имеются какие-либо жалобы со стороны щитовидной железы (а особенно тиреотоксикоз), в летний период с особой осторожностью отнеситесь к дальним перелетам и пребыванию на море. Из-за обилия активного солнца и йода щитовидная железа повышает свою «работоспособность». Выработка гормонов усиливается в разы, что может спровоцировать обострение заболевания вплоть до тиреотоксического криза!
Рацион для щитовидки
Чтобы избежать осложнений, а также для профилактики недугов щитовидной железы старайтесь следить за своим здоровьем, избегайте, насколько это возможно, рецидивов хронических заболеваний и вирусных инфекций, не допускайте перегреваний и облучений организма (особенно головы и шеи). В неблагоприятные периоды старайтесь выбирать для отдыха места с умеренным климатом.
Неплохой профилактикой дисфункции щитовидки является правильное питание.Включите в свой ежедневный рацион молочные продукты. Они – хороший источник легкоусвояемых жиров, полноценных белков и кальция, необходимых для полноценной работы щитовидки. Хороший источник «правильного» белка – гречневая и пшенная каши. При риске гипотиреоза обратите внимание на продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока (овощи, фрукты, ягоды, свежие соки, кисломолочные напитки). А также на продукты, богатые йодом (морская и пресноводная рыба, печень трески, морская капуста, куриные яйца, зелень). Не повредят йодированная соль и поливитамины, содержащие йодид калия.
Откажитесь от продуктов, где много холестерина, а сладости замените сухофруктами. Также стоит исключить блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, – крепкие мясные и рыбные бульоны, шоколад, пряности, крепкий чай, кофе и др.
Народный рецепт
Для лечения щитовидки можно использовать проверенные народные рецепты. Вот некоторые из них.
Пустырник и мята. Нужны: 2 ст. л. растолченных плодов боярышника, по 1 ст. л. измельченных корневищ валерианы, травы пустырника и листьев мяты перечной. Перемешайте. Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. сбора. Настояв полчаса, процедите. В течение месяца принимайте перед едой дважды в день по полстакана. Повторите курс после десятидневного перерыва.
Грецкие орехи и лимон (апельсин). В течение месяца ешьте их по 50 граммов. Это предотвращает рост узлов на щитовидной железе. Если железа увеличена, можно также есть трижды в день растертые с сахаром лимон или апельсин с кожурой – по 1 ч. л. Если узлы небольшие, поможет настойка из перегородок грецких орехов. 100 г перегородок залить 0,5 л водки и месяц настаивать в темном месте. Затем три раза в день принимать в течение двух месяцев по 1 ч. л. за полчаса до еды
Гречка с куркумой и морской капустой. Нужны 100 г ядер гречки, 50 г сухой морской капусты, 1 ч. л. куркумы и пол-литра воды. Солите по вкусу. Сначала сварите гречневую кашу. За несколько минут до готовности добавьте капусту, куркуму и посолите.
Кора дуба. На ночь обвяжите горло платком, смоченным в настое коры дуба. Настой готовят так: 2 ст. л. коры дуба залить стаканом кипятка, в течение часа настоять и процедить.
Тиреотоксический криз
Сильная головная боль, пульсация в висках, давление в груди, сильное сердцебиение, нехватка воздуха, бледность лица, онемение конечностей, озноб, «гусиная кожа», резкое повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию, необъяснимое, сильное чувство страха.
При проявлении этих симптомов необходимо вызвать «скорую помощь». Чтобы больному было легче дышать, расстегните верхние пуговицы рубашки, снимите пояс, усадите пострадавшего в удобное кресло или уложите на кровать, подложив под спину подушки или сложенное валиком одеяло. Откройте в помещении все окна. Если до этого врач назначил какой-либо тиреостатический препарат, необходимо принять двойную дозу лекарства.
За неимением специального препарата можно принять любое седативное спазмолитическое средство. Кроме этого, больной должен пить много жидкости: морсы, минеральную воду, чай с лимоном. Это поможет снизить температуру и вывести избыток гормонов из крови.
Всем привет!
