Колоноскопия – диагностическая процедура, используемая для выявления болезней кишечника. Применяется в гастроэнтерологической практике, относится к наиболее информативным методам. Но для того, чтобы врач получил всю необходимую информацию, требуется тщательная и правильная подготовка кишечника к колоноскопии.

Процедура подразумевает тщательный осмотр внутренних стенок кишечника при помощи специального оборудования. Такое обследование позволяет выявить патологии на ранней стадии, использовать данные исследования для назначения схемы лечения, коррекции терапии при необходимости. Подготовка требует от пациента соблюдения определенной диеты перед диагностикой, очистку кишечника и прием некоторых медикаментов. Врач, назначающий обследование, дает подробные рекомендации, которые необходимо выполнить.

Какая нужна подготовка к процедуре

Колоноскопия, подготовка к которой требует соблюдения некоторых шагов, проводится с применением колоноскопа. Но для его свободного движения и возможности визуализации стенок кишечника необходима очистка от каловых масс, твердых и других отложений. Если этого не сделать, процедура не будет информативной, в некоторых случаях провести ее будет просто невозможно.

Предварительно врач назначает сдачу некоторых анализов, включающих в себя:

• = общий анализ мочи и крови;

• - коагулограмма.

Таких лабораторных исследований достаточно, чтобы исключить риски вероятных осложнений при проведении процедуры. Могут потребоваться и другие анализы, но только по назначению врача. В том случае, если пациент принимает какие-либо препараты, он должен обязательно об этом предупредить. В некоторых случаях за пару дней от приема медикаментов нужно отказаться. В первую очередь это касается кроворазжижающих средств, которые могут стать причиной кровотечения.

Среди мер по подготовке – предварительная беседа с пациентом. Ему нужно разъяснить особенности диагностики, обеспечить моральную поддержку. Некоторым рекомендуются легкие седативные в качестве успокоительного и для снятия тревожности. Обычно принимают за 1 день до обследования. Если процедура будет проводиться с использованием наркоза, подготовка может включать в себя расширенные клинические анализы.

Еще один важный пункт подготовки – питание перед колоноскопией. Так как обследованию подлежит кишечник, следует на три-четыре дня начинать специальную диету, пить больше обычной чистой воды. Запрещены:

• - любая тяжелая, газообразующая пища;

• - цельное молоко;

• - жирные виды мяса;

• - хлеб, сдоба;

• - грибы;

• - сладости любого типа, орехи;

• - колбасные, сосисочные изделия;

• - сухофрукты;

• - бобовые;

• - свежие овощи;

• - спиртное, газировка, крепкий чай и кофе.

Разрешена следующая пища и жидкости:

• - виды мяса, морепродуктов;

• - желе;

• - омлет, яйца всмятку;

• - творог, обезжиренный йогурт;

• - нежирные сорта сыра;

• - кефир;

• - некоторые виды фруктов (нужна консультация с врачом);

• - небольшое количество растительного масла;

• - овощные легкие супы;

• - рисовая, гречневая каши;

• - галеты, крекеры;

• - отварной картофель.

Последний прием пищи рекомендуется примерно за 18-20 часов до обследования. Допускается небольшое количество обычной негазированной воды, зеленый чай. Для пациентов, которые не могут сразу перейти на ограниченное питание, рекомендуется щадящее питание распределить на одну-две недели, постепенно очищая кишечник. За сколько до колоноскопии нельзя пить? Обычная вода допускается, но за несколько часов до процедуры рекомендуется отказаться от любого питья.

Как готовиться к колоноскопии в домашних условиях

Для домашней подготовки обычно используются клизмы и медикаментозные препараты. Но пользоваться клизмой нужно аккуратно, не все это умеют делать правильно. Кроме того, подобный метод очистки вызывает дискомфорт. Однако именно этот метод позволяет быстро и качественно удалить каловые массы. Способ простой, но требующий контроля времени опорожнения и удержания каловых масс в течение некоторого периода. Для очистки применяется кружка Эсмарха, купить ее можно в любой аптеке. Делать клизму рекомендуется два дня перед обследованием, очистка выполняется по вечерам. Количество жидкости за одну процедуру – около полутора литров. Используется обычная теплая вода, брать солевой раствор не рекомендуется. Промывание делается до тех пор, пока выходящая вода не будет чистой. Но метод не подходит страдающим геморроев или имеющим анальные трещины.

Более удобным и щадящим методом является медикаментозная подготовка. Врач даст список подходящих препаратов, распишет схему применения. Но нужно учитывать, что такие составы имеют ряд противопоказаний:

• - индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;

• - кишечная непроходимость;

• - большая нагрузка на организм по разным причинам, пожилой возраст, сердечная недостаточность;

• - другие проблемы.

Принимать такие средства нужно строго по назначению, это касается не только дозировки, но и времени. Готовность пациента сделать колоноскопию определяется по таким критериям:

• - состояние, цвет каловых масс, консистенция;

• - чувство пустоты в кишечнике.

Если у пациента наблюдается метеоризм, рекомендуется прием специализированных препаратов. Они снимают газообразование, предупреждают такие явление, как пневматизация кишечника.

Подготовка к колоноскопии при помощи препаратов

Для подготовки к обследованию можно воспользоваться следующими лекарственными препаратами:

1. Дюфалак – средство на основе лактозы с быстрым действием. Производится в виде густого сиропа, допускается к применению во время беременности, детям. Начинать подготовку следует за четыре дня до процедуры, средство нужно развести в количестве 1 флакон на 2 л воды.

2. Пикопреп в виде порошка. Препарат отличается легким приятным ароматом апельсина, в состав входят пикосульфат натрия, оксид магния и лимонная кислота. Оказывает легкий слабительный эффект, то есть применяется в составе комплексного средства для очистки. Он удерживает продвижение фекалий и воду, размягчает каловые массы.

3. Лавакол применяется для глубокой очистки. 1 пакетик разводится в стакане воды, действие медикамента начинается через два-четыре часа. После приема такого препарата рекомендуется пить бифидобактерии для восстановления микрофлоры.

4. Мовипреп с содержанием натриевой соли, макрогола, слабительного. Применяется для комплексной очистки и подготовки.

5. Фортранс с макроголом, используется для очистки кишечника. Благодаря особенностям раствора, жидкая среда в организме не меняется, средство совершенно безопасное.

6. Флит Фосфо-сода – слабительное в виде уже готового средства. Разводить не требуется, прием – две дозы – утром и вечером за день до обследования.

Подготовка при помощи медпрепаратов требует обязательной консультации и наблюдения со стороны врача. Это касается не только дозировки, к примеру, какое количество препарата развести на литр или стакан воды, но и особенностей приема. Фортранс, например, выпускается в пакетированном виде. Один такой пакетик рассчитан на 20 кг массы тела пациента, разводится он в 1 литре воды. Для каждого количество средства будет разным, что важно учитывать. Сам раствор выпивается не сразу, а разделяется на 2 части. Разница между приемами составляет 14-16 часов. Первая часть выпивается не сразу, а по 250 мл каждый 15 минут.

Фортранс выбирают по целому ряду причин. Он безопасен, его можно применять даже при наличии следующих заболеваний:

• - почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет;

• - неспецифические болезни кишечника, язвенный колит;

• - прием средств группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Хорошим выбором при подготовке является прием Мовипрепа. Дозировка также будет индивидуальной, так как зависит от веса. Но максимальная дозировка не может быть больше 2 литров. Можно ли пить воду перед колоноскопией вместе с Мовипрепом? Чрезмерное количество жидкости не рекомендуется, тем более что вечером перед процедурой нужно выпить 1 л раствора в 8 часов, второй литр – в 10 часов перед сном. Если обследование будет выполнено после обеда, раствор выпивается утром, в период между 8 и 11 часами.

Но у Мовипрепа есть противопоказания:

• - подростковый, детский возраст (принимать можно только с 18 лет);

• - атония кишечника;

• - гемолитическая анемия;

• - наличие сквозных дефектов стенки кишечника и другие.

Что еще нужно для подготовки? С собой рекомендуется иметь:

• - паспорт, страховой полис, назначение врача;

• - упаковка влажных салфеток;

• - сменная обувь;

• - одноразовая простынь.

Зонд колоноскопа вводит через задний проход, поэтому пациент раздевается ниже пояса. Но можно приобрести в аптеке специальное белье с отверстием для эндоскопа. Оно одноразовое, производится из гипоаллергенных материалов.

Сама процедура не занимает много времени, часто выполняется с седацией. Но важно предварительно проконсультироваться с наблюдающим врачом, который даст необходимые советы по подготовке. Также при наличии любых осложнений нужно сразу обратиться к специалисту.